前列腺电切术的后遗症有哪些

前列腺电切术后可能出现的后遗症主要有尿失禁、尿道狭窄、逆行射精、性功能障碍、膀胱颈挛缩等。前列腺电切术是治疗良性前列腺增生的常见手术方式，术后需密切观察恢复情况。

1、尿失禁

术后尿失禁多因尿道括约肌暂时性损伤导致，表现为咳嗽或运动时漏尿。轻度尿失禁可通过盆底肌训练改善，严重者需使用盐酸米多君片等药物或人工括约肌植入术干预。术后早期使用卫生护垫并减少咖啡因摄入有助于缓解症状。

2、尿道狭窄

手术创面愈合过程中可能形成瘢痕组织阻塞尿道，导致排尿困难、尿线变细。确诊需通过尿道造影或膀胱镜检查，轻度狭窄可行尿道扩张术，重度需尿道内切开术。术后定期复查尿流率可早期发现异常。

3、逆行射精

手术可能破坏膀胱颈结构，使精液逆流入膀胱而非经尿道排出，属于常见但无害的并发症。患者可能有生育需求时可通过伪麻黄碱片等药物改善，或采用辅助生殖技术获取精子。

4、性功能障碍

部分患者术后出现勃起功能障碍，可能与神经血管束损伤或心理因素有关。西地那非片等PDE5抑制剂可作为治疗选择，同时需进行心理疏导。术前充分沟通可降低心理性功能障碍概率。

5、膀胱颈挛缩

术后膀胱出口纤维化可导致进行性排尿困难，表现为尿频尿急伴残余尿增多。确诊需结合尿动力学检查，轻度病例行膀胱颈切开术，严重者需再次电切治疗。术后早期规律排尿有助于预防挛缩发生。

前列腺电切术后应保持每日饮水量2000毫升左右，避免久坐及骑行运动，三个月内禁止重体力劳动和性生活。饮食宜选择富含膳食纤维的西蓝花、燕麦等预防便秘，减少辛辣刺激食物摄入。若出现持续血尿、发热或排尿困难加重，需立即返院复查。术后定期随访PSA水平及尿流率检查对监测并发症至关重要，建议术后1个月、3个月、6个月各复查一次。