感冒了鼻子闻不到味道是什么原因

呼吸内科编辑 医路阳光
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关键词: #感冒 #鼻子 #感冒了

感冒后闻不到味道可能与鼻黏膜充血肿胀、病毒感染损伤嗅觉神经、鼻腔分泌物堵塞、炎症反应干扰气味分子传导、慢性鼻炎急性发作等因素有关。感冒引起的嗅觉减退多为暂时性,可通过生理盐水冲洗鼻腔、使用鼻喷激素、口服抗组胺药物等方式缓解。

1、鼻黏膜充血肿胀

感冒病毒侵袭鼻腔会导致鼻黏膜血管扩张充血,肿胀的黏膜可能阻塞嗅区通道。此时气味分子难以到达位于鼻腔顶部的嗅觉感受器。建议用温热毛巾敷鼻促进血液循环,或使用盐酸赛洛唑啉鼻喷剂缓解充血。若伴有黄色脓涕需警惕细菌感染。

2、病毒感染损伤神经

流感病毒等病原体可直接破坏嗅觉上皮细胞,暂时影响嗅觉信号传导。新冠病毒感染也可能导致支持细胞受损,表现为突发嗅觉丧失。可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经,或采用嗅觉训练(每日闻柠檬、丁香等强烈气味)。

3、鼻腔分泌物堵塞

感冒时增多的黏液会覆盖嗅裂区域,物理性阻隔气味分子接触受体。黏稠分泌物干燥后形成的痂皮也会影响嗅觉。可用生理性海水鼻腔喷雾冲洗,配合桉柠蒎肠溶软胶囊稀释黏液。注意避免用力擤鼻导致分泌物逆流。

4、炎症反应干扰传导

炎症介质如前列腺素会降低嗅觉神经元敏感性,部分患者会出现嗅觉扭曲(将香味误判为臭味)。布地奈德鼻喷雾剂可减轻局部炎症,氯雷他定片能抑制组胺释放。持续超过2周的嗅觉障碍需做嗅觉诱发电位检查。

5、慢性鼻炎急性发作

原有过敏性鼻炎或鼻窦炎患者感冒时,可能出现嗅觉减退加重。鼻内镜检查可见息肉或脓性分泌物。需联合使用糠酸莫米松鼻喷雾剂和头孢克洛分散片,必要时行鼻窦CT排除真菌感染。

感冒恢复期建议保持室内湿度50%-60%,每日饮用1.5-2升温水,摄入富含锌元素的食物如牡蛎、核桃。避免接触香烟、甲醛等刺激性气味。若嗅觉丧失持续1个月未改善,需到耳鼻喉科进行嗅觉阈值测试、鼻内镜等专项检查,排除脑部肿瘤、阿尔茨海默病等神经系统病变。儿童患者家长应注意观察其食欲变化,因嗅觉障碍可能导致拒食。

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