指甲变黑怎么回事

指甲变黑可能由外伤、真菌感染、黑色素瘤、甲下出血、药物反应等原因引起，可通过局部护理、抗真菌治疗、手术切除、止血处理、停药观察等方式改善。

1、外伤

指甲受到挤压或撞击可能导致甲床毛细血管破裂，形成甲下淤血。表现为局部黑紫色斑块，可能伴随肿胀疼痛。早期可冰敷减少出血，后期热敷促进吸收。若淤血范围扩大或持续不消退，需就医排除骨折。

2、真菌感染

甲癣可能引起指甲增厚变色，常见灰黑色或黄褐色。多伴随甲板分层、碎屑堆积。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物。日常需保持足部干燥，避免与他人共用修甲工具。

3、黑色素瘤

甲母质黑色素细胞恶变可能表现为纵行黑甲，颜色不均匀且边界模糊。可能伴随甲周皮肤色素沉着、甲板变形。需通过皮肤镜和病理检查确诊，早期发现可通过莫氏手术切除。高危人群需定期监测甲变化。

4、甲下出血

长期服用抗凝药物或维生素K缺乏可能导致自发性甲下出血。表现为点片状鲜红色或暗红色斑，按压不褪色。需检测凝血功能，必要时调整华法林钠片、利伐沙班片等药物剂量。增加维生素K1摄入有助于改善。

5、药物反应

长期使用米诺环素胶囊、抗疟药等可能引起甲板色素沉着。表现为均匀的灰蓝色或棕黑色改变，通常无自觉症状。停药后数月可逐渐消退，期间避免紫外线照射加重色素沉积。必要时可咨询医生更换替代药物。

发现指甲变黑应记录出现时间和伴随症状，避免自行刮除或使用偏方。日常注意手部防护，减少化学刺激。控制血糖有助于预防真菌感染，50岁以上人群建议每年进行皮肤检查。若黑甲进展迅速、累及甲皱襞或出现溃疡，需立即就诊皮肤科或肿瘤科。