结肠癌术前检查项目

结肠癌术前检查项目主要有胃肠镜检查、影像学检查、实验室检查、心肺功能评估和病理活检。这些检查有助于明确肿瘤范围、评估全身状况及制定手术方案。

1、胃肠镜检查

胃肠镜可直接观察结肠黏膜病变，明确肿瘤位置、大小及形态，同时可钳取组织进行病理活检。检查前需清洁肠道，常用复方聚乙二醇电解质散进行导泻。无痛胃肠镜需麻醉评估，严重心肺疾病患者慎用。

2、影像学检查

增强CT可评估肿瘤浸润深度、淋巴结转移及远处器官转移情况。MRI对直肠癌分期更精准，能鉴别肿瘤与周围组织关系。胸部CT排除肺转移，超声检查评估肝脏转移灶。PET-CT用于疑难病例的全身评估。

3、实验室检查

血常规检查贫血程度，肿瘤标志物CEA和CA199辅助诊断及预后判断。凝血功能筛查手术出血风险，肝肾功能评估麻醉耐受性。便潜血试验作为基础筛查，电解质检查纠正内环境紊乱。

4、心肺功能评估

心电图筛查心律失常，心脏超声评估心功能。肺功能测试预测术后肺部并发症风险，动脉血气分析反映氧合状态。吸烟患者需术前戒烟，慢性阻塞性肺疾病患者需雾化治疗。

5、病理活检

通过肠镜钳取或穿刺获取组织标本，明确肿瘤病理类型和分化程度。免疫组化检测微卫星不稳定性指导治疗方案选择。基因检测可筛查遗传性非息肉病性结肠癌，为家属提供预警。

术前需完善营养评估，纠正低蛋白血症和贫血。糖尿病患者控制血糖平稳，高血压患者调整降压方案。术前1天流质饮食，按要求进行肠道准备。术后早期活动预防深静脉血栓，循序渐进恢复饮食。定期复查监测复发转移，保持健康生活方式降低复发风险。