脑梗塞的症状主要有突发单侧肢体无力、言语不清、面部歪斜、头晕目眩、意识障碍等。脑梗塞是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死,常见于高血压糖尿病动脉粥样硬化等患者。

1、突发单侧肢体无力

脑梗塞患者常出现一侧上肢或下肢突然无力,表现为持物不稳、行走拖沓。这与大脑运动中枢供血不足有关,可能伴随同侧面部麻木。需紧急进行头颅CT检查排除出血,急性期可遵医嘱使用阿替普酶注射液、丁苯酞软胶囊改善脑循环,后期需配合康复训练恢复肌力。

2、言语不清

语言中枢受累时会出现构音障碍或失语,表现为说话含糊、词不达意。常见于左侧大脑中动脉梗塞,可能伴有吞咽困难。需通过语言功能评估确定损伤程度,可遵医嘱使用胞磷胆碱钠胶囊、尼莫地平片促进神经修复,同时进行语言康复训练。

3、面部歪斜

中枢性面瘫表现为病变对侧鼻唇沟变浅、口角下垂,与皮质脑干束受损相关。需与周围性面瘫鉴别,可能伴随舌肌瘫痪。急性期可遵医嘱使用依达拉奉注射液清除自由基,配合针灸治疗改善面部肌肉功能。

4、头晕目眩

后循环梗塞会引起剧烈眩晕、视物旋转,常伴恶心呕吐、平衡失调。与小脑或脑干缺血有关,严重时可出现复视、饮水呛咳。需进行前庭功能检查,可遵医嘱使用长春西汀注射液改善微循环,避免突然改变体位。

5、意识障碍

大面积脑梗塞可能导致嗜睡、昏迷等意识改变,提示病情危重。与颅内压升高或脑干网状结构受累相关,需监测生命体征。可遵医嘱使用甘露醇注射液降低颅压,必要时需进行去骨瓣减压手术。

脑梗塞患者日常需低盐低脂饮食,控制血压血糖在理想范围。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,戒烟限酒。定期复查颈动脉超声和血脂指标,长期遵医嘱服用阿司匹林肠溶片预防血栓。出现症状加重或新发症状时须立即就医,避免延误静脉溶栓黄金时间窗。

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