一岁宝宝发烧呕吐

内科编辑 科普小医森
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一岁宝宝发烧呕吐可能与上呼吸道感染胃肠炎中耳炎尿路感染脑膜炎等因素有关,通常表现为体温升高、食欲下降、精神萎靡、频繁呕吐、脱水等症状。可通过物理降温、补液治疗、抗感染治疗、止吐治疗、对症支持等方式缓解。建议家长及时带患儿就医,避免延误病情。

1、上呼吸道感染

上呼吸道感染多由病毒感染引起,患儿可能出现发热、鼻塞、咳嗽等症状,呕吐可能与咽喉刺激有关。治疗以对症为主,可遵医嘱使用小儿氨酚黄那敏颗粒缓解症状,配合布洛芬混悬液退热。家长需保持室内空气流通,适当增加患儿饮水量。

2、胃肠炎

病毒性或细菌性胃肠炎常导致发热伴呕吐,可能伴随腹泻、腹痛。可检测粪便常规明确病因,细菌感染需用头孢克肟颗粒抗感染,配合口服补液盐预防脱水。家长应注意饮食卫生,呕吐后暂禁食2-4小时,之后少量多次喂食米汤等流质。

3、中耳炎

急性中耳炎可引起反射性呕吐,患儿常表现为揪耳朵、哭闹不安。需耳镜检查确诊,可使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂抗感染,配合对乙酰氨基酚滴剂退热止痛。哺乳时建议将宝宝竖抱,避免奶液流入咽鼓管。

4、尿路感染

婴幼儿尿路感染可能仅表现为发热呕吐,需尿常规和尿培养确诊。治疗首选头孢地尼分散片,疗程需7-10天。家长应勤换尿布,保持会阴清洁,鼓励多饮水促进排尿。

5、脑膜炎

化脓性脑膜炎起病急骤,除高热呕吐外可能出现前囟膨隆、抽搐。需腰椎穿刺明确诊断,紧急使用注射用头孢曲松钠静脉治疗。此病进展迅速,家长发现异常需立即送医,途中注意保持患儿呼吸道通畅。

患儿发热期间应穿着宽松棉质衣物,室温维持在24-26℃。呕吐后可用温水清洁口腔,6个月内婴儿继续母乳喂养。监测体温变化,腋温超过38.5℃时按医嘱使用退热药,两次用药间隔不少于4小时。恢复期给予易消化的米粉、面汤等食物,避免油腻甜食。若出现嗜睡、抽搐、尿量减少等危重表现,须即刻急诊处理。

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