一颗牙齿松动了怎么办

一颗牙齿松动可通过牙周夹板固定、龈下刮治、根管治疗、拔牙后种植修复、调整咬合关系等方式治疗。牙齿松动通常由牙周炎、外伤、咬合创伤、颌骨囊肿、骨质疏松等原因引起。

1、牙周夹板固定

中重度牙周炎导致的牙齿松动可采用树脂或纤维带牙周夹板固定。该方法通过将松动牙与邻牙连接分散咬合力，需配合龈下刮治清除牙结石。常见适应证为Ⅱ-Ⅲ度松动且牙槽骨吸收未超过根长2/3的情况，固定后需每3个月复查牙周状况。

2、龈下刮治

慢性牙周炎引起的轻度松动需进行全口龈下刮治。使用Gracey刮治器清除龈下菌斑和结石，消除牙周袋炎症。治疗可能分2-4次完成，术后可能出现短暂冷热敏感，需配合使用氯己定含漱液控制菌斑。

3、根管治疗

根尖周炎导致的松动牙需拍摄X线片确认感染范围。采用机用镍钛器械清理根管，封入氢氧化钙糊剂消毒，最后用热牙胶充填。治疗后的牙齿建议全冠修复防止折裂，整个过程需2-3次就诊完成。

4、种植修复

Ⅲ度松动且无保留价值的患牙需拔除后种植修复。术前通过CBCT评估骨量，选择合适种植体。骨量不足时需先行骨增量手术，种植体骨结合需3-6个月，最终修复体可选择全瓷冠或氧化锆冠。

5、咬合调整

夜磨牙或咬合干扰引起的松动需取模制作颌垫，调磨早接触点。使用T-Scan咬合分析仪检测力分布，对过高牙尖进行选择性调磨。严重病例可能需要正畸治疗重建咬合关系，治疗周期约6-12个月。

日常应使用软毛牙刷和牙线清洁，避免用松动牙咬硬物。建议每6个月进行专业洁治，糖尿病患者需加强血糖控制。若伴随牙龈出血或溢脓需及时就诊，妊娠期妇女出现牙齿松动应优先进行保守治疗。长期服用双膦酸盐类药物者须提前告知医生。