前列腺癌术后如何护理

前列腺癌术后护理需重点关注伤口管理、排尿功能恢复、并发症预防及心理支持。主要措施包括保持会阴清洁、合理使用导尿管、适度活动、均衡饮食和定期复查。

1、伤口护理

术后需每日观察手术切口有无红肿渗液，使用无菌敷料覆盖。术后1-3天内可能出现淡血性引流液属正常现象，若出现脓性分泌物或持续出血需及时就医。术后2周内避免盆浴，淋浴后需立即擦干伤口。建议穿着宽松棉质内裤减少摩擦。

2、导尿管维护

多数患者需留置导尿管7-14天，每日用碘伏消毒尿道口2次，保持集尿袋低于膀胱水平。避免导尿管扭曲受压，记录每日尿量及颜色。拔管后可能出现暂时性尿失禁，可通过凯格尔运动锻炼盆底肌，通常2-4周逐渐恢复控尿能力。

3、活动指导

术后6小时内需平卧制动，24小时后可床边坐起，48小时逐步下床活动。2周内避免提重物、骑车等增加腹压的动作，可进行散步等低强度运动。术后1个月经评估后可恢复轻度家务，3个月内禁止剧烈运动。

4、饮食调理

术后6小时禁食后从流质逐步过渡到普食，多摄入高蛋白食物如鱼肉、蛋类帮助组织修复。增加西蓝花、西红柿等富含抗氧化物质的蔬菜，限制红肉及辛辣刺激食物。每日饮水1500-2000ml稀释尿液，但夜间需控制饮水量以减少起夜。

5、复查监测

术后1个月需复查前列腺特异性抗原、泌尿系超声及肝肾功能。之后每3个月随访1次，2年后改为半年1次。重点关注排尿困难、骨痛等转移征兆。术后可能出现勃起功能障碍，6-12个月内部分患者可自然恢复，必要时可咨询男科治疗。

前列腺癌术后应建立规律作息，保证7-8小时睡眠有助于免疫力恢复。保持大便通畅避免用力排便，可适量食用火龙果、燕麦等富含膳食纤维的食物。家属需关注患者情绪变化，术后抑郁发生率较高，可通过参加病友互助小组获得心理支持。严格遵医嘱服用抗雄激素药物，不可自行调整剂量，若出现潮热、骨质疏松等副作用应及时与主治医生沟通调整方案。