小儿发烧呕吐腹泻怎么办

小儿发烧呕吐腹泻可通过调整饮食、补充水分、物理降温、使用药物、及时就医等方式治疗。小儿发烧呕吐腹泻通常由胃肠型感冒、急性胃肠炎、细菌性痢疾、轮状病毒感染、食物中毒等原因引起。
建议家长暂停给患儿食用固体食物,改为少量多次喂食米汤、稀粥等流质食物。避免高糖、高脂、高纤维食物刺激胃肠。母乳喂养婴儿可继续哺乳,但需缩短单次哺乳时间。症状缓解后可逐步过渡到面条、馒头等易消化食物。
家长需每10-15分钟喂食5-10毫升口服补液盐溶液,预防脱水。可选用葡萄糖电解质泡腾片配制补液,避免直接饮用白开水或果汁。观察患儿尿量、精神状态等脱水指征,若4小时无排尿或出现嗜睡需立即就医。
当体温超过38.5℃时,用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处进行物理降温。禁止使用酒精擦浴,可配合退热贴使用。保持室内通风,衣着宽松透气。若持续高热不退或出现寒战,应及时测量肛温确认实际体温。
对乙酰氨基酚混悬液可用于退热治疗,蒙脱石散能吸附肠道毒素缓解腹泻,枯草杆菌二联活菌颗粒调节肠道菌群。细菌性感染需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂,轮状病毒感染可配合消旋卡多曲颗粒治疗。
若出现血便、持续呕吐、意识模糊、皮肤弹性差等严重症状,需立即送医。就诊时应向医生详细描述发病过程、排泄物性状、进食史等信息。血常规、粪便轮状病毒检测等检查可帮助明确病因,重度脱水可能需静脉补液治疗。
患儿恢复期间应保持臀部清洁干燥,每次排便后用温水清洗并涂抹护臀霜。餐具需煮沸消毒,避免交叉感染。密切监测体温和排泄物变化,记录每日出入量。症状完全消失后仍需继续清淡饮食3-5天,逐步恢复正常饮食。注意观察有无继发乳糖不耐受等情况,必要时更换无乳糖配方奶粉。