急性附睾炎怎么治疗

急性附睾炎可通过抗生素治疗、卧床休息、阴囊托高、止痛药物、手术治疗等方式治疗。急性附睾炎通常由细菌感染、尿路感染逆行扩散、性传播疾病、前列腺炎继发感染、外伤等原因引起。
细菌感染引起的急性附睾炎需遵医嘱使用抗生素。头孢克肟分散片适用于大肠埃希菌等革兰阴性菌感染,左氧氟沙星片对衣原体感染有效,阿奇霉素肠溶胶囊可用于淋球菌感染。用药期间需观察体温和阴囊肿胀变化,若72小时无缓解需调整方案。抗生素疗程通常持续2-4周以防止复发。
急性期应绝对卧床3-5天,使用软垫将阴囊托高至超过心脏水平。这能减轻淋巴回流阻力,缓解组织水肿。避免久坐或剧烈运动,防止加重睾丸系膜牵拉痛。可配合冰敷缓解肿胀,每次15-20分钟,间隔1小时重复。
使用专用阴囊托带或弹性三角巾固定抬高患侧,保持睾丸位置稳定。持续托高有助于改善静脉回流,减少炎性渗出物积聚。托高期间注意观察皮肤状况,避免局部压迫导致缺血。可与冷热交替敷法配合使用。
剧烈疼痛时可短期使用布洛芬缓释胶囊或塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。对严重疼痛可考虑盐酸曲马多片,但须警惕成瘾性。禁用阿片类药物以免抑制肠蠕动。疼痛持续超过1周需排查是否合并睾丸扭转或脓肿形成。
出现睾丸缺血、化脓性脓肿或对抗生素治疗无效时需手术干预。附睾切开引流术适用于局部脓肿,睾丸鞘膜翻转术可改善血液循环。极少数广泛坏死需行附睾切除术。术后需留置引流管2-3天,继续静脉抗生素治疗。
治疗期间应避免性生活直至炎症完全消退,穿着宽松棉质内裤减少摩擦。每日饮水2000毫升以上稀释尿液,忌食辛辣刺激食物。康复后3个月内定期复查精液质量,观察是否影响生育功能。出现发热复发或阴囊硬结需及时返诊,警惕慢性附睾炎或生育能力受损。