脂溢性皮炎症状有哪些

脂溢性皮炎主要表现为头皮、面部等皮脂腺丰富区域的红色斑片伴油腻性鳞屑。常见症状有头皮屑增多、皮肤红斑、瘙痒、黄白色鳞屑附着、毛囊周围炎症等。该病可能与马拉色菌感染、皮脂分泌异常、免疫功能紊乱、遗传因素、神经精神因素有关，需根据症状严重程度选择不同治疗方式。

1、头皮屑增多

头皮出现灰白色糠秕状或油腻性鳞屑是早期典型表现，常伴随轻度瘙痒。可能与马拉色菌过度增殖分解皮脂产生刺激物质有关。日常可使用含吡啶硫酮锌的洗发水如采乐酮康唑洗剂，严重时需遵医嘱使用联苯苄唑溶液或二硫化硒洗剂，每周2-3次交替清洗。

2、皮肤红斑

鼻翼两侧、眉弓、耳后等部位出现边界清晰的鲜红色斑片，表面可见毛细血管扩张。这与皮脂腺分泌旺盛导致皮肤屏障受损相关。需避免过度清洁，可外用弱效糖皮质激素如丁酸氢化可的松乳膏，或钙调磷酸酶抑制剂如他克莫司软膏控制炎症。

3、持续性瘙痒

中重度患者会出现明显刺痒感，搔抓后易引发继发感染。瘙痒与炎症介质释放和神经末梢敏感性增高有关。除抗炎治疗外，可口服抗组胺药物如氯雷他定片缓解症状，合并感染时需加用抗生素如夫西地酸乳膏。

4、黄白色鳞屑

皮损表面覆盖油腻性黄白色痂皮，常见于婴儿头顶的乳痂或成人鼻唇沟部位。这种鳞屑由异常角化和皮脂氧化共同形成。温和去屑可先用橄榄油软化后清除，再涂抹含硫磺成分的复方制剂如硫软膏。

5、毛囊周围炎

严重者会出现毛囊性丘疹和脓疱，好发于胸背等部位。这与马拉色菌侵入毛囊引发免疫反应相关。需系统使用抗真菌药如伊曲康唑胶囊，配合外用克林霉素磷酸酯凝胶控制细菌定植。

脂溢性皮炎患者应注意避免高糖高脂饮食，减少奶制品摄入。日常清洁选用温和的氨基酸类洗面奶，水温控制在32-35℃。外出时做好物理防晒，避免紫外线刺激皮脂分泌。保证充足睡眠并调节情绪压力，必要时可通过皮肤镜检查和真菌培养明确病因。婴儿患者家长应注意保持皮肤干爽，哺乳期母亲需限制辛辣食物。