左睾丸疼痛是怎么回事

男科编辑 医学科普人
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睾丸疼痛可能由睾丸炎、附睾炎、精索静脉曲张睾丸扭转泌尿系统结石等原因引起,可通过抗感染治疗、手术复位、镇痛处理等方式缓解。建议及时就医明确病因,避免延误治疗。

1、睾丸炎

细菌或病毒感染可能引发睾丸炎症,常见表现为单侧睾丸肿胀疼痛,可能伴随发热寒战。需通过血常规和超声检查确诊,可遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素,配合布洛芬缓释胶囊镇痛。急性期需卧床休息并抬高阴囊。

2、附睾炎

尿道病原体逆行感染可能导致附睾发炎,疼痛多从阴囊底部向上蔓延,可能伴随排尿灼热感。超声可见附睾增粗,治疗需选用敏感抗生素如阿奇霉素肠溶胶囊、盐酸多西环素片,配合阴囊托带减轻坠胀感。慢性反复发作者需排查泌尿系统畸形。

3、精索静脉曲张

静脉回流受阻可能造成左侧精索静脉丛扩张,表现为久站后睾丸钝痛,平卧可缓解。查体可触及蚯蚓状曲张静脉团,轻度患者可使用迈之灵片改善循环,重度需行腹腔镜精索静脉高位结扎术。日常应避免长时间站立和剧烈运动。

4、睾丸扭转

突发剧烈睾丸痛伴恶心呕吐需警惕睾丸扭转,多见于青少年。发病6小时内可通过手法复位,超过12小时可能需睾丸切除。彩色多普勒超声可确诊血流中断,紧急情况下须立即手术探查复位固定。该病属于泌尿外科急症。

5、泌尿系统结石

输尿管下段结石可能放射至同侧睾丸,常伴有血尿和腰腹部绞痛。CT尿路成像能明确结石位置,5毫米以下结石可服用排石颗粒配合饮水运动排出,较大结石需体外冲击波碎石。反复发作者应进行代谢评估。

日常需避免长时间骑车或久坐,穿着宽松透气内裤,保持会阴清洁干燥。急性疼痛期间可冰敷缓解肿胀,禁止自行按摩或热敷。建议每年进行泌尿系统超声检查,有生育需求者应定期评估精液质量。突发持续剧痛或伴发热血尿时须立即急诊处理。

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