尿酸高关节痛怎么治疗

尿酸高关节痛可通过调整饮食、多饮水、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。尿酸高关节痛通常由高尿酸血症、痛风性关节炎、关节损伤、肾功能异常、遗传因素等原因引起。
减少高嘌呤食物摄入有助于控制尿酸水平,避免食用动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物。增加低脂乳制品、新鲜蔬菜水果等碱性食物摄入,有助于促进尿酸排泄。限制酒精摄入,尤其是啤酒含有较高嘌呤且会抑制尿酸排泄。
每日饮水量保持在2000-3000毫升有助于稀释尿液并促进尿酸排泄。可选择白开水、淡茶水或碱性矿泉水,避免含糖饮料。分次少量饮用效果更佳,尤其在晨起和睡前适量饮水。
急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊缓解疼痛。降尿酸药物如别嘌醇片、非布司他片可抑制尿酸生成,苯溴马隆片可促进尿酸排泄。秋水仙碱片可用于预防痛风发作,但需注意药物不良反应。
急性发作期可对疼痛关节进行冷敷,每次15-20分钟缓解肿胀疼痛。慢性期可采用热敷或温水泡浴改善局部血液循环。在医生指导下进行适度关节活动度训练,避免剧烈运动加重关节损伤。
对于反复发作形成痛风石或导致关节严重破坏的患者,可考虑手术清除痛风石或进行关节成形术。关节镜手术可用于清理关节腔内尿酸盐结晶,严重关节畸形可能需要人工关节置换术。
尿酸高关节痛患者需长期控制血尿酸水平在合理范围,定期监测肾功能和尿酸值。保持规律作息,避免过度劳累和关节受凉。适度进行低强度有氧运动如游泳、骑自行车等,避免剧烈运动诱发急性发作。超重者应逐步减轻体重,但避免快速减重导致尿酸波动。出现关节红肿热痛等急性症状时应及时就医,在医生指导下规范用药,不可自行调整药物剂量。