急性胃炎可通过禁食、补液治疗、药物治疗、饮食调整、内镜治疗等方式治疗。急性胃炎通常由感染、药物刺激、酒精刺激、应激反应、胆汁反流等原因引起。

1、禁食

急性胃炎发作初期需严格禁食8-12小时,减轻胃肠负担。待呕吐停止后逐步尝试饮用温盐水或葡萄糖水,24小时后可过渡至米汤等流质饮食。禁食期间可通过静脉补液维持水电解质平衡,避免脱水加重黏膜损伤。

2、补液治疗

频繁呕吐腹泻患者需静脉输注葡萄糖氯化钠注射液、复方电解质注射液等纠正脱水。轻度脱水可口服补液盐散调节电解质紊乱。补液量根据脱水程度调整,需监测尿量及皮肤弹性变化,防止循环衰竭。

3、药物治疗

细菌感染需用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗生素。腹痛明显者可服用铝碳酸镁咀嚼片、复方颠茄氢氧化铝片保护胃黏膜。质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊可抑制胃酸分泌,促进炎症修复。

4、饮食调整

症状缓解后应从藕粉、米糊等低渣流食开始,逐步添加蒸蛋、软面条等半流质。恢复期需避免辛辣、油腻、过冷过热食物,选择清蒸鱼、山药粥等易消化食材。少食多餐,每日进食5-6次,单次食量不超过200毫升。

5、内镜治疗

出现呕血或黑便时需急诊胃镜检查,镜下可见黏膜充血糜烂。活动性出血可采用钛夹止血或肾上腺素局部注射,弥漫性渗血可用氩离子凝固术。严重黏膜脱落需禁食并留置胃管进行胃肠减压。

急性胃炎恢复期应保持规律作息,避免熬夜及情绪紧张。饮食需循序渐进,2周内禁食酒精、咖啡、浓茶等刺激性食物。可适当服用双歧杆菌三联活菌胶囊调节肠道菌群。若反复出现上腹隐痛或餐后饱胀感应及时复查胃镜,排除慢性胃炎或消化性溃疡可能。

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