怎么检查不孕不育

不孕不育的检查主要包括女性生育功能评估和男性精液分析，需夫妻双方共同参与。常见检查项目有妇科超声、激素水平检测、输卵管通畅性检查、精液常规等。建议在医生指导下系统排查病因。

1、女性激素检查

通过月经周期第2-4天抽血检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等水平，评估卵巢储备功能。多囊卵巢综合征患者可能出现睾酮升高、促黄体生成素与促卵泡激素比值异常。甲状腺功能异常或高泌乳素血症也会干扰排卵功能，需同步检测甲状腺素和泌乳素。

2、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影是常用方法，通过造影剂显影判断输卵管是否堵塞或积水。宫腔镜联合通液术能更直观观察宫腔形态和输卵管开口状态。腹腔镜下亚甲蓝通液试验是诊断金标准，但属于有创操作。输卵管阻塞常见于盆腔炎性疾病后遗症或子宫内膜异位症。

3、排卵监测

基础体温曲线记录可间接反映黄体功能，超声监测能直观观察卵泡发育和排卵情况。排卵试纸通过检测尿液中促黄体生成素峰值预测排卵时间。无排卵可能由下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱引起，需结合激素检查明确病因。

4、男性精液分析

精液常规需禁欲2-7天后取样，评估精子浓度、活力和形态。严重少弱精症需复查2-3次确认。附睾穿刺或睾丸活检适用于无精症患者，区分梗阻性与非梗阻性因素。精索静脉曲张、生殖道感染或染色体异常是常见致病原因。

5、宫腔环境评估

经阴道超声检查子宫内膜厚度和血流，宫腔镜可诊断子宫肌瘤、息肉或粘连等病变。反复流产患者需排查抗磷脂抗体综合征等免疫因素。子宫内膜容受性检测通过活检分析种植窗期基因表达，适用于胚胎反复种植失败病例。

建议夫妻双方同步检查，避免过度焦虑。女性可选择月经干净后3-7天进行妇科检查，男性精液检查前需规律作息。检查期间保持均衡饮食，适当补充维生素E和锌元素。避免吸烟饮酒等不良习惯，控制体重在正常范围。若发现异常需遵医嘱规范治疗，部分患者需辅助生殖技术干预。