脑梗塞有什么后遗症

神经内科编辑 医普观察员
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关键词: #脑梗塞 #脑梗

脑梗塞后遗症主要有偏瘫、言语障碍、吞咽困难、认知功能障碍、情绪障碍等。脑梗塞是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死,遗留的后遗症与梗死部位、面积及治疗时机密切相关。

1、偏瘫

偏瘫多由大脑运动中枢或传导通路受损引起,表现为一侧肢体肌力下降或完全瘫痪。早期康复训练有助于改善运动功能,可遵医嘱使用胞磷胆碱钠片、奥拉西坦胶囊等神经营养药物,配合针灸和电刺激治疗。

2、言语障碍

言语障碍包括运动性失语和感觉性失语,与优势半球语言中枢损伤有关。言语康复训练需长期坚持,药物可选用盐酸多奈哌齐片改善认知功能,银杏叶提取物注射液促进脑循环。

3、吞咽困难

吞咽困难源于延髓或皮质吞咽中枢受损,易导致误吸性肺炎。需进行吞咽功能评估,采用稠流质饮食,必要时使用鼻饲管。药物可选甲钴胺片营养神经,吡拉西坦氯化钠注射液改善脑代谢。

4、认知功能障碍

额叶、颞叶梗死易导致记忆力减退和执行功能下降。认知训练结合药物治疗效果更佳,常用药物有盐酸美金刚片、尼莫地平片等,需定期进行神经心理学评估。

5、情绪障碍

约半数患者会出现抑郁或焦虑,与前额叶边缘系统损伤相关。心理干预联合药物治疗可改善症状,如舍曲林片、草酸艾司西酞普兰片等抗抑郁药,须警惕自杀倾向。

脑梗塞后遗症患者需坚持三级康复治疗,急性期后尽早介入康复训练。家属应协助患者进行日常生活能力训练,保持低盐低脂饮食,控制血压血糖。定期复查头颅影像学评估恢复情况,避免过度劳累和情绪波动。后遗症改善程度与康复治疗的持续性直接相关,多数患者通过系统康复可获得生活自理能力。

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