胆结石手术后注意事项有哪些

胆结石手术后注意事项主要有保持伤口清洁、合理饮食、适当活动、定期复查、观察并发症等。术后恢复期间需遵医嘱调整生活方式，避免影响手术效果。

1、保持伤口清洁

术后需每日观察伤口有无红肿渗液，使用无菌敷料覆盖。腹腔镜手术的微小切口一般术后3-5天可去除敷料，开放手术需根据愈合情况7-10天拆线。洗澡时应避开伤口区域，术后2周内禁止盆浴或游泳。若发现伤口发热疼痛或异常分泌物，应及时就医处理感染风险。

2、合理饮食

术后24小时内禁食，之后从流质饮食逐步过渡到低脂软食。初期选择米汤、藕粉等低脂流食，3天后可添加蒸蛋、粥类，1周后尝试少量瘦肉和蔬菜。需严格避免油腻食物、动物内脏、油炸食品及高胆固醇食物，减少胆汁分泌负担。每日少量多餐，单次进食量不超过200毫升。

3、适当活动

腹腔镜手术患者术后6小时即可床上翻身，24小时后可下床慢走。开放手术患者需卧床1-2天再逐步活动。早期活动可预防肠粘连和下肢静脉血栓，但应避免提重物、弯腰等腹部用力动作。术后2周内禁止剧烈运动，1个月内不宜进行腹肌训练。

4、定期复查

术后1个月需复查腹部超声和肝功能，评估胆管通畅情况及残余结石风险。3个月后复查血脂和胆囊收缩功能。若出现黄疸、陶土样大便等胆管梗阻症状应立即就诊。长期随访中每年应进行1次肝胆超声检查，监测胆固醇代谢状况。

5、观察并发症

常见术后并发症包括胆汁漏、胆管损伤或残余结石，表现为持续腹痛、发热寒战、皮肤巩膜黄染。少数患者可能出现肠粘连导致腹胀便秘。术后需监测体温和排便情况，出现持续38度以上发热或72小时未排气排便需急诊处理。

胆结石术后恢复期需建立长期健康管理计划。饮食上终身保持低脂高纤维原则，每日摄入25克以上膳食纤维，优先选择西蓝花、燕麦等食物。规律进行步行、游泳等有氧运动，每周3-5次，每次30分钟以上。避免快速减重或暴饮暴食，每年进行血脂检测。出现右上腹隐痛、脂肪泻等胆道功能异常症状时及时就医，必要时在医生指导下使用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物辅助治疗。