经产妇包括剖腹产嘛

经产妇包括剖腹产产妇，指有过一次及以上分娩经历的孕妇，无论既往分娩方式为顺产或剖宫产。

1、定义范畴：

医学上经产妇涵盖所有经历过分娩的女性，包括自然分娩和剖宫产手术分娩。剖宫产作为解决难产、胎儿窘迫等问题的产科手术，其产妇仍属于经产妇群体。区分初产妇与经产妇的关键在于分娩次数，而非分娩方式。

2、临床意义：

经产妇的产道条件、子宫收缩力等与初产妇存在差异。剖宫产史产妇需特别关注子宫瘢痕情况，二次妊娠时可能面临瘢痕妊娠、胎盘植入等风险。产科医生会根据既往剖宫产切口类型、愈合情况评估本次分娩方式选择。

3、分娩方式：

有剖宫产史的经产妇再次分娩可选择剖宫产或阴道试产。VBAC剖宫产后阴道分娩需满足胎儿体重适中、无头盆不称等条件。重复剖宫产则需注意手术时机，通常安排在孕39周后进行。

4、孕期管理：

剖宫产史经产妇需加强瘢痕子宫监测，通过超声评估胎盘位置与瘢痕关系。孕晚期避免腹部受压，出现腹痛需警惕子宫破裂。建议选择有急诊剖宫产条件的医院定期产检。

5、产后护理：

剖宫产经产妇产后需关注恶露排出及切口愈合情况。术后早期活动预防粘连，哺乳时采用橄榄球式抱姿减少腹部压力。瘢痕护理可使用医用硅酮凝胶，产后42天复查子宫复旧情况。

经产妇饮食需增加优质蛋白摄入促进切口愈合，如鱼肉、豆制品等；适度进行凯格尔运动增强盆底肌功能；哺乳期保持每日钙质补充达1000mg。剖宫产史产妇建议间隔18-24个月再孕，妊娠前通过超声评估子宫瘢痕厚度。产后康复阶段可结合低频电刺激促进子宫收缩，避免提重物等增加腹压动作。出现发热、切口渗液等感染征象需及时就医。