小儿肠胃炎伴随发烧可选用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、对乙酰氨基酚等药物。药物选择需结合症状严重程度、脱水情况及病原体类型,应在医生指导下使用。

1、蒙脱石散:

蒙脱石散通过吸附肠道病原体及毒素缓解腹泻,适用于病毒性或细菌肠胃炎。该药物不进入血液循环,儿童使用安全性较高,但需注意与其它药物间隔2小时服用以避免影响药效。

2、口服补液盐Ⅲ:

口服补液盐Ⅲ能纠正脱水及电解质紊乱,适用于轻中度脱水患儿。其葡萄糖电解质配比符合世界卫生组织标准,比普通补液盐更易吸收,使用时需按说明书比例配制。

3、对乙酰氨基酚:

对乙酰氨基酚用于38.5℃以上的发热,通过抑制前列腺素合成发挥解热作用。儿童应选择混悬剂型,需严格按体重计算剂量,24小时内用药不超过4次,避免与含相同成分的感冒药同服。

4、益生菌制剂:

双歧杆菌三联活菌等益生菌可调节肠道菌群平衡,缩短腹泻病程。建议在抗生素使用2小时后服用,避免与40℃以上温水同服,乳糖不耐受患儿需选择不含乳糖的剂型。

5、抗生素选择:

细菌性肠胃炎需根据药敏结果选用阿奇霉素等抗生素,病毒性感染禁用抗生素。使用抗生素期间需配合益生菌,出现皮疹或持续腹泻需立即停药并复诊。

患儿发病期间宜选择米汤、苹果泥等低渣饮食,避免高糖高脂食物。每次排便后补充50-100毫升口服补液盐,发热时每4小时监测体温。出现持续高热、血便、尿量减少或精神萎靡需立即就医。护理时注意手部卫生及餐具消毒,恢复期逐步增加蛋白质摄入促进肠黏膜修复。

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