卵巢癌做什么检查能检查出来

卵巢癌可通过妇科检查、影像学检查、肿瘤标志物检测、病理学检查以及遗传基因检测等方法检查出来。

一、妇科检查

妇科检查是卵巢癌筛查的基础手段，通过双合诊或三合诊评估子宫及附件状况。医生在触诊时若发现盆腔存在质硬包块或附件区固定结节，可能提示卵巢占位性病变。该方法对绝经后妇女尤为重要，因卵巢随年龄增长逐渐萎缩，触及异常增大卵巢需提高警惕。检查前应排空膀胱，仰卧于检查台配合医生操作。

二、影像学检查

经阴道超声可清晰显示卵巢形态、血流信号及囊实性结构，对早期发现卵巢异常敏感度较高。CT扫描能明确肿瘤与周围组织关系，判断是否存在腹膜种植转移。磁共振成像对软组织分辨率更优，可辅助鉴别交界性肿瘤与恶性肿瘤。影像学发现卵巢分叶状实性肿块、乳头状突起或腹腔积液时需进一步排查。

三、肿瘤标志物检测

血清CA125检测是上皮性卵巢癌常用指标，其水平升高与肿瘤负荷相关。HE4检测对黏液性卵巢癌诊断特异性较强，常与CA125联合计算ROMA指数。AFP检测对卵巢生殖细胞肿瘤具有诊断价值，而抑制素B则可用于颗粒细胞瘤监测。需注意子宫内膜异位症、盆腔炎症等良性疾病也可能引起标志物轻度上升。

四、病理学检查

腹腔镜或开腹手术获取组织标本进行病理诊断是确诊金标准。术中冰冻切片可快速判断肿瘤性质，指导手术范围决策。石蜡切片免疫组化检测WT-1、P53等蛋白表达，能辅助鉴别原发性与转移性卵巢癌。病理报告需明确组织学类型、分化程度及手术病理分期。

五、遗传基因检测

对于有卵巢癌/乳腺癌家族史的患者，建议进行BRCA1/2基因胚系突变检测。林奇综合征相关患者需检测MLH1、MSH2等错配修复基因。基因检测结果不仅影响治疗策略选择，还可指导家族成员进行遗传风险评估。检测前需接受专业遗传咨询并签署知情同意书。

建议育龄期女性每年进行常规妇科检查，存在BRCA基因突变等高危因素者可将超声检查频率提高至每6个月一次。日常注意观察腹部膨隆、持续性饱胀感等异常信号，控制体重并减少滑石粉等致癌物接触。若出现不明原因消化道症状伴CA125显著升高，应及时至妇科肿瘤专科就诊，通过多学科协作制定个体化诊疗方案。