儿童癫痫存在四误区 如何做好相关防治

医学科普人 编辑
博禾医生 | 神经内科
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关键词: #癫痫 #儿童 #儿童癫痫

儿童是癫痫病的高发人群,许多患儿由于癫痫病的原因,智力发育和生活质量都受到严重的影响。很多家长在癫痫的治疗上还存在着一系列的误区,对癫痫的症状和诊断理解也有所不足。那么儿童癫痫应该如何防治呢?

儿童癫痫的治疗误区

1、儿童年纪太小不能做手术

有些家长觉得孩子年纪小,不能做手术。其实对于大多数癫痫患者来说,只要经过正规的药物治疗,一般都能使癫痫病得到有效控制。但是,抗癫痫药物具有一定的副作用,对于符合手术适应症的儿童患者来说,吃药未必是最好的选择。

2、长期服药都会引发智力障碍

许多人认为长期服用抗癫痫药物都会引发智力障碍,于是孩子患上癫痫病以后,家长就担心孩子的智力会受到影响,于是病情得到一定控制就私自停药,结果导致癫痫的反复发作,带来更严重的影响。虽然抗癫痫药物对脑发育有一定的影响,但是正规的服药是不会造成智力障碍的,癫痫患者中也不乏杰出之人。

3、孩子长大后癫痫能自然痊愈

部分癫痫患儿的家长如果癫痫发作不频繁,不治疗,等孩子长大了也能自然痊愈。其实,在14岁以下的癫痫患儿中,少部分属于枕叶晚发型,这类患儿随着年龄增长,病情有望得到缓解,可以不着急吃药。但是,枕叶晚发型癫痫患儿所占比例还不到10%,其他类型的癫痫患者必须通过药物治疗等方式控制病情。

儿童癫痫有何症状?

摇头:婴儿早期癫痫为摇头,事实上,一开始家长是可以及时发现的。因为提前的预兆为在喂其母乳时或睡觉时婴儿头部会出很多汗,正是由于多汗所以才引起的局部刺激。还有一个预兆就是婴儿特别容易再睡觉时被惊醒。

发作形式:小儿癫痫病发作事常表现三种形式:癫痫大发作、失神发作、精神病形式发作。如果小儿突然出现神志丧失,呼吸也暂时停止,口吐白沫不止,舌咬伤和排尿不受控制,手脚抽搐,抽搐之后便入睡,并且小儿醒来之后对之前的行为毫无所知。

意识障碍:婴儿患者突然短暂失去意识,小儿癫痫患者言语停止,动作突然停止,并伴有脸色苍白的表现。但是患者却不会抽搐只是手不能拿紧东西。甚至都站不稳。这是癫痫小发作的表现。

行为异常:行为异常较为奇怪。患者的表现都为一侧性的。一侧口角、眼睑、手指、足趾发生不正常的行为表现。也可以表现为一侧的面部及肢体末端短阵性抽搐或麻木刺痛。这种类型的癫痫病持续1分钟以上。此外该类型的表现还有如出现多种幻觉、错觉、无意识的动作。

癫痫应该如何诊断?

1、检查头部大小和形状,因为这是判断脑发育的一个重要指标。因此在给癫痫患者检查的时候都要测头围。围产期严重缺血缺氧性脑病、宫内感染、新生儿窒息或颅内感染等因素,都能影响头颅的发育,这些疾病往往也是继性癫痫的常见病因。

2、检查面部相貌,有一些小儿因为遗传性疾病或者先天性发育障碍而导致癫痫病发作,且相貌也表现的特殊。对于这样的患者在检查的时候应该注意有无眼球过小(小角膜)、内眦距离是否过大,人中长短、下颌是否过小、外耳位置是否过低、颚弓是否过高等。

3、观察皮肤,在研究中专家发现神经皮肤综合征中有许多的疾病都合并有癫痫病,且皮肤表现明显异常,只要稍加注意就可以发现。比如结节性硬化症,在婴儿的时候皮肤就能看到白色的色素脱失斑,到5至6岁以后面部可出现血管纤维瘤。

4、查看有无运动障碍,有些脑性瘫痪病患者常常表现为姿势、肌张力及反射异常,中枢性运动障碍,运动发育落后等,这些脑性瘫痪患者常合并癫痫。

5、检查四肢以及外生殖器,继发性癫痫可能是由一些染色体异常或内分泌疾患所引起的。在四肢异常中要仔细观察:无多指(趾)或并指(趾),男孩睾丸大小,外生殖器有无异常等。

6、检查有无特殊气味,在一些氨基酸代谢异常疾病的儿童中,除有惊厥发作外,由于异常代谢物在体内增多,并由尿、汗液中排出,患者有一些特殊气味,如枫糖尿症(焦糖味)、苯丙酮尿症(鼠尿味)、高蛋氨酸血(煮白菜水味)等。

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