小孩呕吐后不久发烧了怎么办

小儿内科编辑 医普观察员
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关键词: #发烧 #小孩

小孩呕吐后不久发烧可通过调整饮食、补充水分、物理降温、药物治疗、及时就医等方式处理。呕吐后发烧可能与胃肠型感冒急性胃肠炎食物中毒、轮状病毒感染、细菌性痢疾等原因有关。

1、调整饮食

呕吐后需暂停固体食物4-6小时,待胃肠功能恢复后可少量饮用米汤、稀释后的苹果汁等低渗液体。避免高糖、高脂及乳制品摄入,24小时后逐步过渡到香蕉、米饭、苹果泥等温和食物。家长需观察进食后是否再次呕吐,若持续呕吐应禁食并就医。

2、补充水分

每次呕吐后需分次补充口服补液盐,每次5-10毫升,间隔10-15分钟。可使用世界卫生组织推荐的低渗型口服补液盐Ⅲ,避免直接饮用白开水或运动饮料。家长需记录尿量和精神状态,若4小时无排尿或出现嗜睡需紧急送医。

3、物理降温

体温低于38.5℃时可使用温水擦浴,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处。禁止使用酒精冰敷,可配合退热贴辅助降温。保持室温22-24℃,衣着宽松透气。若寒战明显应停止物理降温并测量肛温确认实际体温。

4、药物治疗

体温超过38.5℃可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂,两种药物需间隔4-6小时。呕吐严重时可使用蒙脱石散保护胃肠黏膜,细菌感染需用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。家长须注意药物禁忌证,严禁自行使用止吐药或抗生素。

5、及时就医

出现喷射性呕吐、血便、意识模糊、前囟隆起、皮疹等危险信号需立即就诊。轮状病毒感染可引起脱水性惊厥,细菌性痢疾可能快速进展为中毒性休克。急诊指征包括持续高热超过24小时、尿量显著减少、皮肤弹性减退等脱水表现。

呕吐发热期间应保持侧卧防误吸,记录呕吐物性状与频次。恢复期继续补充锌制剂促进肠黏膜修复,避免过早摄入粗纤维食物。日常注意餐具消毒与手卫生,轮状病毒疫苗可预防秋冬季腹泻。若反复发作需排查食物过敏或代谢性疾病,定期监测生长发育曲线。

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