蛀牙疼得脸肿怎么办

蛀牙疼痛伴随面部肿胀需立即控制感染并缓解症状，处理方法包括抗生素治疗、局部消炎、开髓引流、根管治疗及拔牙手术。

1、抗生素控制：

细菌感染是肿胀主因，需口服阿莫西林、甲硝唑或头孢克肟等抗生素。青霉素过敏者可选用克拉霉素，配合布洛芬缓解疼痛。持续肿胀超过48小时或发热需静脉注射抗生素。

2、局部消炎：

使用氯己定含漱液每日3次减少口腔细菌，肿胀处外敷冰袋每次15分钟。丁硼乳膏涂抹牙龈可缓解炎症，避免热敷以防感染扩散。

3、开髓减压：

牙髓腔压力过高需钻开龋齿释放脓液，局部麻醉后清除腐质，放置樟脑酚棉球镇痛。严重者需切开根尖区排脓，配合超短波理疗促进消肿。

4、根管治疗：

感染波及牙神经时需彻底清除坏死组织，根管预备后封入氢氧化钙糊剂消毒，2-3次复诊完成充填。前牙推荐纤维桩加固，后牙选择金属冠修复。

5、拔牙手术：

残根残冠或纵向裂齿需手术拔除，使用微创挺子减少骨损伤，复杂拔牙后缝合创口。糖尿病患者术前需控制血糖，术后24小时禁止漱口。

急性期饮食选择温凉流食如南瓜粥、酸奶，避免过硬过烫食物刺激。康复后每日使用含氟牙膏配合牙线清洁，每半年涂氟一次预防新龋。肿胀消退后需进行咬合检查，长期单侧咀嚼可能导致颞下颌关节紊乱。游泳时佩戴护齿套可减少牙齿敏感，绿茶中的儿茶素能抑制致龋菌繁殖。