肛瘘是肛管或直肠与肛门周围皮肤之间形成的异常通道,属于肛门直肠疾病。

肛瘘通常由肛腺感染发展而来,急性发作期可形成肛周脓肿,破溃或切开引流后迁延不愈形成慢性瘘管。典型症状包括肛门周围持续性流脓,局部皮肤出现硬结或隆起,伴随反复肿痛和潮湿瘙痒。当瘘管外口暂时闭合时,脓液积聚可能导致局部红肿热痛,破溃后症状暂时缓解。部分患者可在肛门周围触及条索状物通向肛内,按压时有脓性分泌物从外口溢出。长期不愈的复杂肛瘘可能伴有肛门失禁、直肠阴道瘘等严重并发症。

肛瘘的诊断需通过肛门指检明确内口位置,配合肛周超声或磁共振成像评估瘘管走向。治疗以手术为主,包括瘘管切开术、挂线疗法、肛瘘切除术等术式,旨在消除瘘管同时保护肛门功能。术后需保持创面引流通畅,每日温水坐浴促进愈合,定期换药防止假性愈合。建议避免久坐久站,保持大便通畅,注意肛门卫生,出现肛周肿痛症状时尽早就医。

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