如何检查有没有卵巢癌

卵巢癌筛查需结合妇科检查、影像学检查和肿瘤标志物检测，主要方法包括盆腔超声、CA125检测、HE4检测、CT/MRI检查以及基因检测。

1、盆腔超声：

经阴道或腹部超声是卵巢癌筛查的首选方法，能清晰显示卵巢形态、大小及血流信号。超声检查无创便捷，可发现直径大于1厘米的卵巢肿块，对囊实性肿物的鉴别具有较高价值。异常回声、分隔厚度超过3毫米或乳头状突起需警惕恶性可能。

2、CA125检测：

糖类抗原125是常用的卵巢癌肿瘤标志物，80%上皮性卵巢癌患者血清CA125升高。但子宫内膜异位症、盆腔炎等良性疾病也可能导致指标上升。建议联合其他标志物检测，绝经后女性CA125＞35U/ml时应进一步排查。

3、HE4检测：

人附睾蛋白4对卵巢癌特异性较高，与CA125联合检测可提高早期诊断率。HE4在卵巢透明细胞癌和子宫内膜样癌中阳性率达90%，且不易受良性疾病影响。ROMA指数风险预测模型能更准确评估卵巢肿瘤恶性风险。

4、影像学检查：

CT可评估肿瘤范围及淋巴结转移情况，MRI对软组织分辨率更高，能鉴别肿瘤与周围脏器关系。PET-CT适用于复发监测，但价格较高。影像学检查对卵巢癌分期和手术方案制定具有关键作用。

5、基因检测：

BRCA1/2基因突变携带者需加强筛查，建议每6个月进行超声和CA125检查。林奇综合征等遗传性肿瘤综合征患者可通过基因检测评估风险。有家族史的高危人群可考虑预防性输卵管卵巢切除术。

建议40岁以上女性每年进行妇科检查和盆腔超声，高危人群缩短筛查间隔。保持规律作息、控制体重、减少环境雌激素暴露有助于降低风险。出现腹胀、尿频、食欲下降等持续症状应及时就诊，避免摄入高脂肪食物，适量补充维生素D和膳食纤维可能具有保护作用。