不孕不育怎么检查

不孕不育可通过妇科检查、精液分析、激素检测、影像学检查、输卵管通畅性检查等方式诊断。不孕不育可能与排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、男性少弱精症、免疫因素等原因有关。

1、妇科检查

女性需进行基础体温监测、宫颈黏液检查及阴道超声，评估卵巢储备功能和排卵情况。排卵障碍可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等引起，表现为月经稀发或闭经。可遵医嘱使用枸橼酸氯米芬胶囊、来曲唑片等促排卵药物，配合阴道超声监测卵泡发育。

2、精液分析

男性需禁欲2-7天后进行精液常规检查，评估精子浓度、活力和形态。少弱精症可能与精索静脉曲张、生殖道感染有关，伴随阴囊坠胀或尿频症状。可选用左卡尼汀口服溶液、维生素E软胶囊改善精子质量，严重者需考虑睾丸穿刺取精。

3、激素检测

通过血清检测女性月经周期第2-4天的促卵泡激素、黄体生成素等水平，判断卵巢功能。甲状腺功能异常或高雄激素血症可能导致激素紊乱，表现为痤疮、多毛。需根据结果使用戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等激素类药物调节。

4、影像学检查

女性经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢窦卵泡数，三维超声有助于诊断子宫畸形。子宫内膜异位症可能出现进行性痛经，盆腔粘连者可选择腹腔镜手术分离粘连，术后使用注射用醋酸亮丙瑞林微球抑制复发。

5、输卵管通畅性检查

子宫输卵管造影或超声造影能评估输卵管通畅度，输卵管积水可能因盆腔炎导致下腹隐痛。对于近端阻塞可尝试输卵管介入再通术，远端阻塞需腹腔镜下造口术，术后配合金刚藤胶囊预防粘连。

建议夫妻双方同步检查，女性需记录至少3个月经周期的基础体温曲线，男性避免高温环境及紧身裤。检查前1周保持规律作息，避免烟酒及剧烈运动。若发现异常需在生殖医学科系统评估，根据病因选择促排卵、人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。日常可适量增加深海鱼、坚果等富含锌硒食物，有助于改善生殖功能。