不孕不育需要检查什么

不孕不育需要检查的项目主要有精液分析、激素水平检测、输卵管通畅性检查、排卵监测、宫腔镜检查等。不孕不育可能与生殖系统结构异常、内分泌失调、免疫因素、感染、遗传等因素有关，建议夫妻双方同时就诊，根据医生建议选择针对性检查。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的基础检查，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。精子活力低下或畸形率过高可能影响受孕概率。若发现异常，需进一步排查精索静脉曲张、生殖道感染或激素分泌异常等问题。检查前需禁欲2-7天以保证结果准确性。

2、激素水平检测

通过血液检测促卵泡激素、黄体生成素、雌激素、睾酮等激素水平，可评估下丘脑-垂体-性腺轴功能。女性多囊卵巢综合征或男性睾酮缺乏均可能导致激素失衡。检查需在月经周期特定时间进行，结果异常可能需补充激素或使用促排卵药物。

3、输卵管通畅性检查

输卵管造影或超声造影可观察输卵管是否通畅，输卵管堵塞会阻碍精卵结合。盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术史可能造成粘连。轻度粘连可通过腹腔镜疏通，严重阻塞可能需辅助生殖技术介入。

4、排卵监测

通过基础体温记录、超声卵泡监测或尿促黄体生成素试纸判断排卵功能。无排卵常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等，可能表现为月经紊乱。确诊后可采用克罗米芬胶囊或来曲唑片等药物诱导排卵。

5、宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察子宫内膜状态，诊断子宫肌瘤、息肉、粘连等宫腔病变。异常子宫出血或反复流产患者需优先排查。小型息肉可在镜下切除，黏膜下肌瘤需根据大小选择宫腔镜或腹腔镜手术。

建议夫妻双方保持规律作息，避免吸烟酗酒等不良习惯，女性可适量补充叶酸片。过度肥胖者需控制体重，男性避免长期高温环境。检查期间应放松情绪，部分检查需在月经周期特定时间进行，需提前与医生沟通安排。若发现异常应及时治疗，必要时考虑人工授精或试管婴儿等辅助生殖技术。