小孩发热身上起红疹子
皮肤科编辑
医普小能手
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小孩发热伴随红疹可能由幼儿急疹、风疹、猩红热、药物过敏、手足口病等原因引起,需根据皮疹特征与伴随症状鉴别诊断。

人类疱疹病毒6型感染是主要病因,表现为持续3-5天高热后体温骤降,随后出现玫瑰色斑丘疹,皮疹多从颈部向躯干扩散。该病具有自限性,治疗以物理降温为主,可酌情使用对乙酰氨基酚退热。
风疹病毒感染导致耳后淋巴结肿大伴低热,24小时内出现淡红色斑疹,皮疹分布以面部和躯干为主。孕妇接触患儿可能引发胎儿畸形,确诊后需隔离至皮疹消退,对症治疗可使用清热解毒类中成药。
A组β溶血性链球菌感染引起咽痛高热,12-48小时内出现针尖样猩红色皮疹,伴有杨梅舌和口周苍白圈。需及时使用青霉素类抗生素治疗,病程中可能出现肾炎等并发症。

解热镇痛药或抗生素使用后出现对称性荨麻疹样皮疹,多伴有瘙痒和血管性水肿。应立即停用可疑药物,严重者需使用抗组胺药物或糖皮质激素控制过敏反应。
肠道病毒感染导致口腔疱疹和四肢末端斑丘疹,部分患儿伴随38℃左右发热。皮疹特征为离心性分布,需注意观察是否出现神经系统症状,重症病例需住院治疗。

患儿发热期间应保持室内空气流通,衣着宽松透气,每日测量体温4-6次。饮食选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、藕粉、蔬菜泥等,避免辛辣刺激性食物。皮疹未明确诊断前不宜擅自使用外用药物,出现高热惊厥、呼吸急促、精神萎靡等症状需立即就医。恢复期可适当补充维生素C含量高的水果,如猕猴桃、橙子等,促进皮肤修复。