膀胱结石治疗方法

膀胱结石可通过生活干预、药物治疗、体外冲击波碎石术、经尿道膀胱镜碎石术、开放手术等方式治疗。膀胱结石可能与尿路梗阻、代谢异常、尿路感染等因素有关，通常表现为排尿困难、血尿、下腹疼痛等症状。

1、生活干预

增加每日饮水量有助于稀释尿液并促进小结石排出，建议每日饮水量保持在2000-3000毫升。限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入，减少动物蛋白和钠盐的摄入可降低结石复发风险。适度运动如散步能帮助结石移动，但需避免剧烈运动以防结石嵌顿。

2、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液溶解尿酸结石，别嘌醇片能抑制尿酸生成。头孢克肟分散片适用于合并尿路感染的情况，坦索罗辛缓释胶囊可松弛输尿管平滑肌促进排石。用药需严格遵医嘱，不可自行调整剂量或停药。

3、体外冲击波碎石术

适用于直径小于2厘米的结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎成小颗粒。该治疗无须切口，但可能需要重复进行，术后可能出现血尿或肾绞痛。严重肥胖患者或凝血功能障碍者不适宜此疗法。

4、经尿道膀胱镜碎石术

通过尿道置入内窥镜，采用激光或气压弹道等方式粉碎结石并取出碎片。该方法能直接观察结石位置，适合硬度较高的结石。术后需留置导尿管1-3天，可能出现尿道损伤或感染等并发症。

5、开放手术

耻骨上膀胱切开取石术适用于结石过大或合并膀胱憩室等复杂情况。手术创伤较大但取石彻底，术后需放置膀胱造瘘管2周。存在切口感染、尿瘘等风险，通常作为其他方法无效时的选择方案。

膀胱结石患者日常应保持规律排尿习惯，避免长时间憋尿。术后恢复期需定期复查超声监测结石复发情况，出现发热或持续血尿应及时就医。建议结石成分分析后针对性调整饮食结构，草酸钙结石患者需限制坚果摄入，尿酸结石患者应减少嘌呤食物。适度进行跳跃运动有助于预防结石沉积，但需根据身体状况量力而行。