水痘什么时候传染

水痘在出疹前1-2天至所有疱疹结痂期间均具有传染性，传染性最强为出疹初期。水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，主要通过飞沫或接触传播。

水痘患者在出疹前1-2天即可通过呼吸道分泌物排出病毒，此时虽无皮疹但已具备传染性。随着疱疹出现，病毒量达到高峰，疱液中含有大量病毒颗粒，直接接触或吸入含病毒飞沫均可导致感染。典型病程中，患者面部、躯干会出现红色斑丘疹，并迅速发展为透明疱疹，伴有瘙痒感。皮疹通常在3-5天内分批出现，最后一批疱疹结痂后传染性消失。

免疫功能低下者可能出现非典型表现，如无疱疹的发热症状期仍具传染性，或结痂时间延长导致传染期超过两周。孕妇感染可能通过胎盘传染胎儿，新生儿水痘症状严重且传染期可能延长。部分患者疱疹结痂后病毒可潜伏于神经节，多年后复发表现为带状疱疹，但带状疱疹的传染性远低于水痘原发感染。

水痘患者应隔离至全部皮疹结痂，避免接触孕妇、婴幼儿等易感人群。保持室内通风，患者衣物需单独清洗消毒。接种水痘疫苗是有效的预防手段，接触病毒后3-5天内接种可减轻症状或预防发病。患病期间应剪短指甲避免抓破疱疹，继发细菌感染需及时就医。