不孕不育做哪些检查项目

不孕不育通常需要检查精液分析、性激素检测、输卵管通畅性检查、排卵监测和宫腔镜检查等项目。不孕不育可能与生殖系统异常、内分泌失调、免疫因素、感染或遗传等因素有关，建议夫妻双方同时就诊，根据医生建议选择针对性检查。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的基础检查，通过检测精液量、精子浓度、活力及形态等指标判断精子质量。精液异常可能与睾丸生精功能障碍、精索静脉曲张或生殖道感染有关，表现为少精症、弱精症或畸形精子症。医生可能根据结果开具生精胶囊、五子衍宗丸或左卡尼汀口服溶液等药物改善精子质量。

2、性激素检测

性激素检测通过抽血评估促卵泡激素、黄体生成素、雌激素等水平，适用于月经紊乱或疑似多囊卵巢综合征的女性。激素失衡可能导致卵泡发育障碍或排卵异常，常伴随痤疮、多毛等症状。针对高雄激素血症可使用炔雌醇环丙孕酮片，促排卵治疗可能用到枸橼酸氯米芬胶囊。

3、输卵管通畅性检查

输卵管造影或通液术可检测输卵管是否堵塞，适用于有盆腔手术史或感染史的女性。输卵管阻塞多由衣原体感染、子宫内膜异位症或既往盆腔炎导致，可能伴有慢性下腹痛。轻度粘连可通过腹腔镜手术疏通，严重阻塞可能需要辅助生殖技术干预。

4、排卵监测

通过超声监测卵泡发育及排卵情况，结合基础体温测定判断排卵功能。排卵障碍常见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病，表现为月经稀发或闭经。医生可能建议使用来曲唑片促排卵，或注射用尿促性素促进卵泡成熟。

5、宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察子宫内环境，诊断子宫内膜息肉、粘连或畸形等病变。宫腔异常可能干扰胚胎着床，常伴随异常子宫出血。检查中发现的小息肉可在镜下行切除术，严重宫腔粘连可能需要放置宫内节育器预防复粘。

建议检查前3天避免同房，女性需在月经干净后3-7天进行输卵管或宫腔检查。双方应保持规律作息，避免吸烟饮酒，男性检查前需禁欲2-7天。部分项目如染色体分析需要空腹抽血，具体注意事项需遵医嘱。若初步检查未发现明确病因，可能需进一步进行抗精子抗体检测或遗传学筛查。