不孕不育检查哪些项目

不孕不育检查项目主要包括精液分析、输卵管通畅性检查、排卵监测、激素水平检测、宫腔镜检查等。不孕不育可能由男性因素、女性因素或双方共同因素引起，需根据具体情况选择针对性检查。

1、精液分析

精液分析是评估男性生育能力的基础检查，通过检测精液量、精子浓度、活力、形态等指标判断精子质量。精液异常可能与睾丸生精功能障碍、精索静脉曲张、生殖道感染等因素有关。检查前需禁欲2-7天，避免剧烈运动或高温环境。若结果异常需复查，必要时结合性激素检测或阴囊超声进一步诊断。

2、输卵管通畅性检查

输卵管造影或超声造影可评估输卵管是否通畅及形态是否正常，适用于女性不孕排查。输卵管阻塞常见于盆腔炎、子宫内膜异位症或既往手术粘连。检查需在月经干净后3-7天进行，术前需排除急性感染。轻度粘连可通过宫腹腔镜联合手术疏通，严重阻塞可能需辅助生殖技术干预。

3、排卵监测

通过基础体温记录、超声卵泡监测或尿促黄体生成素试纸判断排卵功能。排卵障碍多见于多囊卵巢综合征、高泌乳素血症或卵巢储备功能下降。连续监测可发现无排卵、卵泡发育不良等问题。对于排卵异常者，可能需使用氯米芬胶囊或来曲唑片等促排卵药物，配合激素水平调整治疗。

4、激素水平检测

性激素六项检查包括促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇等，需在月经周期特定时间抽血。激素紊乱可能提示卵巢功能减退、垂体病变或甲状腺异常。高雄激素血症常伴多毛、痤疮，高泌乳素血症可能需溴隐亭片治疗。反复流产者还需检查抗磷脂抗体等免疫指标。

5、宫腔镜检查

宫腔镜可直接观察子宫内膜形态，诊断息肉、粘连、畸形等宫腔病变。宫腔粘连患者可能出现月经量减少，子宫内膜息肉可能导致着床失败。检查通常在月经干净后施行，轻度粘连可在镜下行分离术，术后需使用雌二醇片促进内膜修复。复杂病例可能需联合腹腔镜手术。

建议夫妻双方同步检查，男性避免穿紧身裤、泡温泉等影响精子质量的行为，女性保持规律作息并控制体重。检查前1个月应避免使用激素类药物，所有侵入性操作后需预防感染。若初步检查未发现明确原因，可考虑扩展染色体分析或遗传咨询。根据检查结果，医生会制定个性化治疗方案，部分患者需通过人工授精或试管婴儿技术助孕。