急性乳腺炎症状及处理

急性乳腺炎是哺乳期常见的乳腺组织急性化脓性感染，典型症状包括乳房胀痛、皮肤红肿、发热寒战，严重时可形成脓肿。处理方式主要有充分排空乳汁、局部冷敷或热敷、药物治疗、脓肿穿刺引流、手术切开引流。

一、充分排空乳汁

通过亲喂或使用吸奶器定期排空患侧乳房，有助于缓解乳汁淤积。哺乳时可采用不同姿势确保各乳腺导管通畅，若婴儿拒绝吸吮需增加排空频率。排空后配合轻柔按摩能促进局部血液循环，但需避开明显红肿区域。

二、局部冷敷或热敷

炎症早期可采用冷敷减轻肿胀疼痛，使用毛巾包裹冰袋每次敷15分钟。形成硬结时改用热敷促进炎症吸收，温度控制在40-45摄氏度为宜。冷热敷交替进行时需观察皮肤反应，避免冻伤或烫伤。

三、药物治疗

细菌感染需使用抗生素如头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片，使用前需进行药物过敏试验。疼痛剧烈可选用布洛芬缓释胶囊，该药兼具镇痛消炎作用。哺乳期用药需严格遵循医嘱，注意药物通过乳汁对婴儿的影响。

四、脓肿穿刺引流

形成局限性脓肿时可在超声引导下行穿刺抽脓，术后需留置引流管持续引流。此方法适用于直径小于5厘米的浅表脓肿，具有创伤小恢复快的优势。

五、手术切开引流

深部脓肿或多房性脓肿需手术切开，沿乳晕作放射状切口避免损伤乳腺导管。术后每日更换引流条保持引流通畅，配合敏感抗生素控制感染。

急性乳腺炎患者应保持乳房清洁干燥，哺乳前后用温水清洗乳头。穿着宽松棉质内衣避免压迫，调整哺乳姿势防止乳头皲裂。饮食需清淡富含优质蛋白，多饮水促进代谢。出现持续高热、脓肿波动感应立即就医，治疗期间可按需继续健侧哺乳。形成慢性窦道者需进行病灶切除活检，反复发作需排查是否存在乳腺导管解剖异常。