老是牙疼怎么回事

老是牙疼可能由龋齿、牙髓炎、牙周炎、智齿冠周炎、牙齿隐裂等原因引起，可通过口腔检查、药物治疗、根管治疗、拔牙手术等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、龋齿

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损，与口腔清洁不足、高糖饮食等因素有关。早期表现为进食冷热酸甜食物时短暂酸痛，随着龋洞加深可能出现持续性疼痛。需通过银汞合金充填术或复合树脂修复治疗，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑口颊片等药物。

2、牙髓炎

牙髓炎多由龋齿未及时治疗发展而来，细菌感染导致牙髓充血水肿。典型表现为夜间自发痛、冷热刺激痛加剧，疼痛可能放射至同侧头部。急性期需开髓减压，后期行根管治疗清除感染组织。可配合使用阿莫西林克拉维酸钾片、双氯芬酸钠缓释片、樟脑苯酚溶液等药物控制炎症。

3、牙周炎

牙周炎是牙周支持组织的慢性炎症，与牙菌斑堆积、吸烟等因素相关。症状包括牙龈出血、牙齿松动伴咀嚼疼痛，严重时可见脓液渗出。基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治，急性发作期需用盐酸米诺环素软膏、奥硝唑分散片、复方氯己定含漱液等药物。

4、智齿冠周炎

阻生智齿周围软组织感染常导致反复牙疼，多见于下颌第三磨牙。表现为牙龈肿胀、张口受限，可能伴随低热。炎症期需用生理盐水冲洗盲袋，口服头孢克洛胶囊、洛索洛芬钠片、复方硼砂含漱液，待炎症消退后建议拔除阻生齿。

5、牙齿隐裂

牙齿表面微小裂纹可能延伸至牙髓，咬硬物时出现尖锐疼痛。早期裂纹可通过树脂粘接修复，若已引发牙髓感染则需根管治疗后全冠修复。日常应避免用患牙咀嚼坚硬食物，疼痛发作时可短期使用依托考昔片、替硝唑片、丁硼乳膏等药物。

日常应注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙线清洁牙缝，每半年进行一次口腔检查。减少碳酸饮料和甜食摄入，避免用牙齿开瓶盖或咬硬物。出现持续性牙疼、牙龈肿胀或牙齿松动时，须及时到口腔科就诊，通过X光片等检查明确诊断后针对性治疗。