什么是过敏性紫癜的症状

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博禾医生 | 血液内科
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关键词: #过敏性紫癜 #紫癜

过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛及肾脏损害。典型症状包括对称性紫红色皮疹、关节炎症、消化道症状和血尿蛋白尿,多由感染、药物或食物过敏诱发。

1、皮肤紫癜:

四肢及臀部对称分布紫红色斑丘疹是首发症状,皮疹稍隆起于皮肤表面,按压不褪色,可融合成片。多伴有瘙痒感,严重时出现水疱或坏死。皮疹常分批出现,1-2周内逐渐消退,但易复发。

2、关节症状:

约75%患者出现膝、踝等大关节肿痛,活动受限,通常不遗留畸形。关节腔可有少量积液,症状多在数日内自行缓解,但可能随紫癜复发而再现。

3、消化道表现:

半数患者出现脐周或下腹阵发性绞痛,伴恶心呕吐,严重者出现呕血或便血。肠壁水肿可导致肠套叠,腹部超声可见肠壁增厚。症状易被误诊为急腹症。

4、肾脏损害:

30%-60%患者在发病后1-8周出现血尿、蛋白尿,少数进展为肾病综合征。肾活检可见IgA沉积,多数患儿预后良好,但成人患者可能发展为慢性肾炎。

5、其他症状:

部分患者出现阴囊水肿、头痛或抽搐等神经系统症状。极少数累及肺部出现咯血。这些表现多与血管炎引起的多器官微血栓形成有关。

发病期间需卧床休息,避免剧烈运动加重皮肤出血。饮食宜选择低盐、低蛋白、无动物性过敏原的清淡食物,如大米粥、蒸南瓜等。急性期后逐步恢复活动,定期监测尿常规至少半年。出现持续腹痛、大量蛋白尿或神经系统症状时需立即就医。

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