不孕不育检查有哪几项

不孕不育检查项目主要有输卵管通畅性检查、精液分析、激素水平检测、超声检查、宫腔镜检查等。不孕不育可能由生殖系统结构异常、内分泌失调、免疫因素、遗传因素、感染等原因引起，建议夫妻双方共同就诊，根据医生建议选择针对性检查。

1、输卵管通畅性检查

输卵管通畅性检查通常采用子宫输卵管造影或超声造影，用于评估输卵管是否存在阻塞或积水。该检查需在月经干净后3-7天进行，可能伴随轻微腹胀或阴道出血。输卵管堵塞可能与盆腔炎、子宫内膜异位症有关，表现为下腹坠痛或月经异常。临床常用泛影葡胺注射液作为造影剂，检查前需排除急性感染。

2、精液分析

精液分析是评估男性生育力的基础检查，需禁欲2-7天后采集标本。检测指标包括精液量、精子浓度、活力及形态。异常结果可能与精索静脉曲张、生殖道感染或内分泌疾病相关，可表现为少精症或弱精症。检查前应避免高温环境，若结果异常需间隔1-2周复查，必要时配合性激素检查。

3、激素水平检测

激素检测涵盖促卵泡激素、黄体生成素、催乳素等，通过静脉采血完成。女性需在月经周期特定时间检测，男性可随时检查。多囊卵巢综合征患者可能出现黄体生成素与促卵泡激素比值异常，高催乳素血症可能引发闭经。检查前需空腹8小时，避免剧烈运动影响结果准确性。

4、超声检查

经阴道超声可观察子宫形态、内膜厚度及卵巢储备，腹部超声适用于评估男性生殖系统结构。排卵监测需在月经周期第10天开始连续检查，子宫内膜息肉或子宫肌瘤可能影响胚胎着床。三维超声能更清晰显示子宫畸形，检查前需排空膀胱，无特殊禁忌证。

5、宫腔镜检查

宫腔镜能直接观察宫腔形态及输卵管开口，适用于反复流产或超声异常者。检查可能发现子宫内膜粘连、息肉或子宫纵隔，术中可同步进行病理活检或治疗操作。需在月经干净后1周内进行，术后可能出现短暂阴道流血，需预防性使用抗生素如头孢克肟分散片预防感染。

不孕不育检查期间应保持规律作息，避免吸烟饮酒等不良习惯。女性可适当补充叶酸和维生素E，男性建议增加锌元素摄入。检查结果异常时无须过度焦虑，多数情况可通过药物或辅助生殖技术解决。建议选择正规医疗机构完成系统评估，检查后1个月内避免盆浴和性生活，按医嘱定期复查相关指标。