泌尿系统感染如何诊断
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泌尿系统感染可通过尿常规检查、尿液细菌培养、影像学检查、血液检查以及症状与体征评估等方式诊断。

尿常规检查是诊断泌尿系统感染的基础筛查手段,通过检测尿液中的白细胞酯酶和亚硝酸盐指标辅助判断。尿液中白细胞酯酶阳性提示可能存在炎症反应,亚硝酸盐阳性则常见于大肠埃希菌等特定细菌感染。该方法操作简便且能快速获得结果,适用于门诊急诊的初步筛查。若结果异常需结合其他检查进一步确认。
尿液细菌培养是确诊泌尿系统感染的金标准,能明确致病菌种类并指导用药。采集清洁中段尿样本后,在实验室培养基中观察细菌生长情况,同时进行药物敏感性试验。该方法可区分单纯性感染与复杂性感染,对于反复发作或治疗无效的患者尤为重要。培养结果需结合菌落计数和临床表现综合判断。
影像学检查主要用于评估泌尿系统结构异常或并发症,如B超可检测肾脏积水或结石,CT扫描能清晰显示肾脏脓肿等病变。这类检查适用于高热不退、治疗效果不佳或怀疑存在尿路梗阻的患者。通过影像学手段能发现先天畸形或肿瘤等继发感染因素。

血液检查通过白细胞计数和C反应蛋白等炎症指标评估感染严重程度。白细胞显著升高常提示全身性感染反应,C反应蛋白水平可反映炎症活动状态。对于伴有发热、寒战等全身症状的患者,血液检查有助于判断是否发展为肾盂肾炎或败血症。
医生通过问诊和体格检查收集临床表现特征,典型症状包括尿频尿急尿痛等膀胱刺激征,体格检查可能发现肋脊角压痛等肾脏受累表现。结合患者病史和症状特点可初步判断感染部位为上尿路或下尿路。该方法为后续针对性检查提供重要依据。

确诊泌尿系统感染后,患者需注意每日饮水2000毫升以上促进细菌排出,避免憋尿和过度劳累,穿着透气棉质内衣保持会阴清洁。饮食宜清淡,限制辛辣刺激食物摄入,可适量食用蓝莓等富含抗氧化物的水果。急性期应保证充足休息,恢复期可进行散步等轻度运动增强抵抗力。若出现症状反复或加重,应及时复查并调整治疗方案。长期预防可考虑养成定时排尿习惯,女性排便后从前向后擦拭避免肠道细菌污染尿道。