怀孕必须做的检查有哪些

怀孕必须做的检查主要有血常规、尿常规、超声检查、唐氏筛查、糖耐量试验等。这些检查有助于监测孕妇及胎儿健康状况，及时发现潜在风险。

1、血常规

血常规检查可评估孕妇是否存在贫血、感染等问题。妊娠期贫血可能导致胎儿缺氧，需通过血红蛋白、红细胞计数等指标判断。若发现异常，可遵医嘱补充铁剂如琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊，或调整饮食增加红肉、动物肝脏摄入。该检查在孕早期、孕中期和孕晚期各需进行一次。

2、尿常规

尿常规能筛查妊娠期高血压、尿路感染或肾脏疾病。蛋白尿可能提示子痫前期，需密切监测血压并限制钠盐摄入。尿糖阳性者需进一步做糖耐量试验排除妊娠糖尿病。建议留取晨起中段尿以提高准确性，检查频率与血常规同步。

3、超声检查

孕早期超声确认宫内妊娠及胎心，孕11-13周通过NT超声评估染色体异常风险，孕20-24周进行大排畸检查胎儿结构。若发现胎盘前置、胎儿生长受限等情况，需增加检查频次。三维超声可辅助诊断唇腭裂等畸形，但非必须项目。

4、唐氏筛查

孕15-20周通过母血清学检测结合年龄等因素计算唐氏综合征风险值。高风险孕妇需进行无创DNA检测或羊水穿刺确诊。35岁以上高龄孕妇可直接选择无创DNA，其检测21三体综合征的准确率较高。筛查前无须空腹，但需提供准确孕周信息。

5、糖耐量试验

孕24-28周通过口服75克葡萄糖负荷试验诊断妊娠糖尿病。空腹血糖超过5.1mmol/L或餐后2小时血糖超过8.5mmol/L需干预。控制措施包括分餐制、低GI饮食及适量运动，血糖持续超标者可能需使用胰岛素如门冬胰岛素注射液。

除上述检查外，建议孕妇定期监测血压和体重，孕晚期需进行胎心监护。保持每日30分钟散步等低强度运动，补充叶酸至孕3个月后改为复合维生素。避免生冷食物及长时间仰卧，出现阴道流血、剧烈腹痛或胎动异常时立即就医。所有检查结果应由产科医生综合评估，切勿自行解读。