慢性非萎缩性胃炎多数情况下属于轻中度疾病,主要症状表现为上腹隐痛、餐后饱胀、反酸嗳气等,长期未控制可能引发胃溃疡或贫血等并发症。

1、上腹隐痛:

胃黏膜慢性炎症刺激神经末梢引发钝痛,多位于剑突下,呈间歇性发作。进食辛辣食物或空腹时加重,可通过质子泵抑制剂如奥美拉唑缓解,需结合胃镜检查排除溃疡可能。

2、餐后饱胀:

胃动力障碍导致排空延迟,表现为进食后腹部压迫感持续2小时以上。与胃泌素分泌异常相关,建议少食多餐,必要时使用多潘立酮等促胃肠动力药。

3、反酸嗳气:

贲门功能失调致胃酸反流,伴随频繁打嗝。夜间平卧时症状明显,需抬高床头15-20厘米,避免咖啡因摄入。持续反流可能诱发Barrett食管等癌前病变。

4、黏膜糜烂:

约30%患者胃镜下可见黏膜充血糜烂,与幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药有关。表现为大便隐血阳性,需进行碳13呼气试验明确病原体。

5、贫血乏力:

长期慢性失血或维生素B12吸收障碍导致缺铁性贫血,可见面色苍白、活动后心悸。建议定期检测血常规,补充琥珀酸亚铁及叶酸,重度贫血需静脉补铁治疗。

日常需保持低盐低脂饮食,每日摄入瘦肉50-100克、菠菜等深色蔬菜300克,避免腌制食品。每周进行5次30分钟快走或游泳,戒烟限酒。胃痛持续加重或出现黑便时应及时复查胃镜,40岁以上患者建议每2年筛查一次。合并幽门螺杆菌感染需规范四联疗法根除治疗,用药期间注意益生菌补充。

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