女用避孕药的避孕原理

女用避孕药主要通过抑制排卵、改变宫颈黏液性质及干扰子宫内膜环境实现避孕。常见避孕药包括复方炔诺孕酮片、去氧孕烯炔雌醇片、屈螺酮炔雌醇片、炔雌醇环丙孕酮片、左炔诺孕酮片等。

1、抑制排卵

避孕药中的孕激素成分通过负反馈作用抑制下丘脑释放促性腺激素释放激素，进而减少垂体分泌促卵泡激素和黄体生成素，使卵泡发育受阻，抑制排卵过程。复方炔诺孕酮片等药物通过该机制达到避孕效果，需每日定时服用以维持血药浓度。

2、改变宫颈黏液

孕激素可使宫颈黏液变稠且量减少，形成物理屏障阻碍精子穿透。去氧孕烯炔雌醇片等药物能显著增加黏液黏稠度，降低精子活动力，使精子难以通过宫颈管进入宫腔。这种变化在服药后数小时内即可发生。

3、干扰子宫内膜

避孕药中的激素成分会抑制子宫内膜增殖，使其变薄且分泌功能异常，不利于受精卵着床。屈螺酮炔雌醇片等药物可使子宫内膜提前进入分泌期，改变其容受性。长期使用可能导致子宫内膜暂时性萎缩。

4、影响输卵管功能

部分避孕药可改变输卵管蠕动节律和方向，加速或延缓卵子运输，使精卵相遇时间错配。炔雌醇环丙孕酮片等药物通过调节输卵管平滑肌收缩频率，干扰受精过程。该机制对避孕成功率的贡献约占15%。

5、紧急避孕机制

左炔诺孕酮片等紧急避孕药主要通过延迟排卵发挥作用，在排卵前服用可抑制促黄体生成素峰出现。若已排卵则可能干扰黄体功能或改变输卵管运输速度，但无法终止已着床的妊娠。需在无保护性行为后72小时内使用。

使用避孕药期间应避免吸烟，定期监测血压和肝功能。漏服药物需按说明书补服，出现异常阴道出血或严重头痛应及时就医。长期服用者建议每年进行乳腺和妇科检查，停药后生育能力通常可在3-6个月内恢复。与抗生素、抗癫痫药等联用可能降低药效，需咨询医生调整方案。