闭经需要什么样的辅助检查？
妇科编辑
博禾医生
关键词： #闭经
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闭经的原因很复杂。其复杂性不仅与下丘脑垂体卵巢轴功能性失调有关，而且在内分泌器官的器质性病变(垂体肿瘤等)引起其他症状之前也经常闭经。常常误诊为功能失调性闭经。
闭经的辅助检查方法主要包括
一、诊断性刮宫
适用于已婚妇女。主要知道子宫的大小、子宫颈管和子宫腔是否粘连。
二、子宫输卵管碘油造影
了解宫腔形态、大小及输卵管状况，诊断生殖系统发育不良、畸形、结核及宫腔粘连等病变。
三、子宫镜检查
在子宫镜直视下观察子宫腔和内膜是否粘连，可疑的结核病变，通常采访送病理学检查。
四、妊娠激素试验
主要用于评价内源性雌激素水平。
五、雌、孕激素序贯试验
每天服用己烯雌酚1mg，连续20天，最后10天加甲羟孕酮，每天口服10mg，停药后3-7天发生撤退性出血为阳性，提示子宫内膜功能正常，绝经是因为患者体内雌激素水平下降，导致II度绝经，因此应进一步寻找原因。
六、垂体兴奋试验
又称刺激试验，用于了解垂体功能减退是否起因于垂体或下丘脑。
七、荷尔蒙测定
主要包括血雌二醇、孕酮和睾酮的放射免疫测定、血催乳激素、卵泡促进素、黄体生成素的放射免疫测定等
八、影像学检查
怀疑垂体肿瘤时，应制作鞍x线照片，阴性时应进行CT或MRI检查。超声波检查:可发现子宫畸形、多囊卵巢、肾上腺皮质增生或肿瘤，也可动态监测卵泡发育和排卵情况。
九、其他检查
可相应地进行染色体核型分析和带检查，测定T3、T4、尿17-酮、17-羟基类固醇或血皮质醇。
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