牙根坏了，牙齿必须要拔掉吗

牙根坏了不一定需要拔牙，多数情况下可通过治疗保留牙齿，仅在严重损坏无法修复时才考虑拔除。

牙根损坏若未波及深层组织且剩余牙体结构足够，通常能进行根管治疗后桩核冠修复。医生会清除感染的牙髓组织，对根管进行消毒充填，随后利用纤维桩或金属桩加固牙根，最后安装牙冠恢复咀嚼功能。这种方案能有效消除疼痛并延长牙齿使用寿命，避免缺牙带来的邻牙倾斜和咬合紊乱问题。对于牙根折裂位置较浅、牙周支持组织良好的情况，通过夹板固定或牙龈手术暴露断面后也可尝试保留。患者需配合完成全程治疗并定期复查，确保修复体稳固及根尖周组织健康。

当牙根纵裂延伸至根尖、牙槽骨吸收超过三分之二或残根过短无法提供固位力时，通常不能保留而必须拔除。此类情况强行保留可能导致反复感染、囊肿形成甚至损伤邻牙。拔牙后应及时评估缺牙修复方案，如种植牙、固定桥或活动义齿，以防颌骨萎缩和面部塌陷。建议出现牙痛、松动或牙龈肿胀时尽早就医拍摄X光片，由专业医师判断牙根具体受损程度并制定个性化治疗方案，切勿自行决定拔牙或拖延治疗导致病情恶化。