急性肾小球肾炎有什么表现

急性肾小球肾炎的表现主要有血尿、蛋白尿、水肿、高血压、肾功能异常等。该病通常继发于链球菌感染，多见于儿童，起病较急。

1、血尿：

几乎所有患者都会出现血尿，常为首发症状。肉眼可见尿液呈洗肉水样、浓茶色或酱油色，通常持续数天至1-2周后转为镜下血尿。镜下血尿指仅在显微镜下才能发现红细胞，可持续数月甚至更久。血尿的出现提示肾小球滤过膜受损，红细胞漏入尿液中。

2、蛋白尿：

患者尿液中泡沫增多，且泡沫不易消散，这是蛋白尿的典型表现。蛋白尿的程度轻重不一，轻者仅为微量蛋白，重者可达肾病综合征范围。持续大量的蛋白尿会加重肾小管间质损伤，影响长期预后。

3、水肿：

水肿是常见表现，多从眼睑、颜面部开始，早晨起床时较为明显。随着病情进展，水肿可蔓延至下肢、阴囊甚至全身。水肿形成的主要原因是肾小球滤过率下降，导致水钠潴留。轻者仅表现为体重增加，重者可出现胸腔积液或腹水。

4、高血压：

约60%-80%的患者会出现血压升高，多为轻中度升高。高血压的发生与水钠潴留导致血容量增加有关，部分患者还可能与肾素-血管紧张素系统激活相关。血压持续升高可加重心脏负担，严重时可能诱发高血压脑病，表现为剧烈头痛、呕吐甚至抽搐。

5、肾功能异常：

急性期患者可能出现一过性肾功能减退，表现为血肌酐、尿素氮升高，内生肌酐清除率下降。多数患者肾功能可在数周内恢复，但少数重症患者可能进展为急性肾衰竭，出现少尿或无尿，需要临时透析治疗。儿童患者肾功能恢复通常较成人更快。

急性肾小球肾炎患者应卧床休息，待症状好转后可逐渐下床活动。饮食上需限制盐的摄入，每日食盐量控制在2-3克以下，同时控制饮水量，避免加重水肿和高血压。注意监测血压、尿量和体重变化，若出现呼吸困难、意识改变或尿量明显减少，需及时就医。多数患儿预后良好，但成人患者需长期随访，定期复查尿常规和肾功能。