猴痘是什么引起的一种急性传染病

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博禾医生 | 传染科
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关键词: #传染病

猴痘是由猴痘病毒引起的一种急性传染病。猴痘病毒属于正痘病毒属,与天花病毒是近亲。该病主要通过以下途径传播:直接接触感染者的皮疹、体液或呼吸道飞沫,接触被病毒污染的物品如床单、衣物,以及通过母婴垂直传播。猴痘的潜伏期通常为5-21天,发病后会出现发热、头痛、肌肉酸痛、淋巴结肿大等症状,随后出现特征性的皮疹,从面部开始向四肢蔓延。

1、动物传人:

猴痘病毒的自然宿主包括非洲的啮齿动物如松鼠、冈比亚巨鼠和灵长类动物。人类主要通过直接接触受感染动物的血液、体液或皮疹而感染。在非洲疫区,处理或食用未煮熟的野生动物肉类是常见的感染途径。动物传人后,病毒会在人体内复制并引发免疫反应,导致发热和皮疹等症状。预防措施包括避免接触野生动物、确保肉类彻底煮熟,以及在疫区加强个人防护。

2、人际传播:

人际传播主要通过密切接触感染者的呼吸道飞沫、皮疹渗出液或口腔黏膜分泌物实现。长时间面对面接触会增加飞沫传播风险,而直接接触皮疹或结痂则可能导致皮肤感染。病毒也可通过接触被污染的物品如毛巾、床上用品间接传播。人际传播在家庭、医疗机构或密闭环境中风险更高。建议感染者隔离至皮疹完全结痂脱落,接触者需监测症状21天,并注意手部卫生和佩戴口罩。

3、母婴传播:

孕妇感染猴痘病毒后,可能通过胎盘传染给胎儿,导致先天性猴痘。新生儿在分娩过程中接触母亲的皮疹或体液也可能被感染。母婴传播可能导致胎儿流产、早产或新生儿出现严重症状如皮疹、呼吸窘迫。预防措施包括孕妇避免前往疫区,感染孕妇需在专业医疗机构分娩,新生儿出生后应密切观察并接受抗病毒治疗如特考韦瑞胶囊或布林西多福韦注射液,但需在医生指导下使用。

4、医源性传播:

医源性传播指在医疗过程中因操作不当导致的感染,如针刺伤、实验室意外暴露或使用未消毒的医疗器械。医护人员在护理猴痘患者时,若未佩戴防护装备如手套、防护服,可能通过接触患者体液或飞沫而感染。实验室人员处理病毒样本时若操作失误,也可能发生暴露。预防措施包括严格执行标准预防措施,使用个人防护装备,对医疗器械进行彻底消毒,并对暴露者进行21天医学观察。

5、接触污染物:

猴痘病毒在环境中可存活数天至数周,因此接触被病毒污染的物品如床单、衣物、餐具或门把手也可能导致感染。病毒通过破损皮肤或黏膜进入人体,引发局部感染并扩散至全身。在家庭或集体环境中,共用毛巾或浴巾会增加传播风险。建议对污染物品使用含氯消毒剂或高温煮沸消毒,感染者单独使用生活用品,并定期开窗通风以降低病毒浓度。

猴痘的预防核心在于切断传播途径,包括避免接触野生动物、减少与感染者的密切接触、注意个人卫生和环境卫生。对于高风险人群如医护人员或疫区居民,可接种天花疫苗如ACAM2000或MVA-BN疫苗,但需在医生评估后使用。日常应保持均衡饮食、适量运动以增强免疫力,若出现发热、皮疹等症状需及时就医并隔离,避免与他人接触。猴痘多数为自限性疾病,但儿童、孕妇或免疫低下者需特别关注,以防重症发生。

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