肾功能衰竭的症状表现

肾功能衰竭的症状表现按病程发展可分为早期表现、进展期表现和终末期表现。肾功能衰竭可能由急性肾损伤、慢性肾脏病、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等原因引起。

一、早期表现

早期肾功能衰竭症状较为隐匿，可能仅表现为乏力、食欲不振。患者容易感到疲倦，进食量减少，有时伴有轻微的恶心。这些症状与身体代谢废物排泄受阻有关。此时通过调整生活方式，如低盐饮食、控制饮水摄入、保证充足休息，有助于延缓病情进展。

二、进展期表现

随着肾功能进一步下降，症状会逐渐明显。常见表现包括水肿、尿量改变和皮肤瘙痒。水肿多出现在眼睑和下肢，由于肾脏排水能力下降导致液体潴留。尿量可能增多或减少，尿液颜色加深。皮肤瘙痒与体内磷水平升高有关。患者需严格限制蛋白质和磷的摄入，并遵医嘱使用药物控制并发症。

三、消化系统症状

消化系统症状在肾功能衰竭中很常见，包括恶心、呕吐、口腔有氨味。这是由于尿素氮等毒素在体内蓄积，刺激胃肠道黏膜所致。患者可能食欲严重减退，导致营养不良。饮食上应选择易消化、低蛋白的食物，少食多餐。严重时需在医生指导下使用止吐药物。

四、心血管系统症状

心血管系统受累表现为高血压、心悸、呼吸困难。肾功能衰竭导致水钠潴留和肾素-血管紧张素系统激活，引起血压升高。液体负荷过重可能诱发心力衰竭，出现活动后气促。此时需要严格限制液体和盐分摄入，并遵医嘱使用降压药如硝苯地平控释片、利尿剂如呋塞米片等控制血压和减轻心脏负荷。

五、终末期表现

终末期肾功能衰竭症状严重，包括严重贫血、意识障碍、少尿或无尿。贫血是因为肾脏产生的促红细胞生成素不足。神经系统症状如嗜睡、昏迷由尿毒症毒素影响大脑功能引起。尿量显著减少甚至无尿，意味着肾功能极度恶化。此阶段通常需要接受肾脏替代治疗，如血液透析或腹膜透析，甚至考虑肾移植手术。

肾功能衰竭患者日常应注意低盐、低钾、低磷、优质低蛋白饮食，根据尿量调整饮水，避免使用肾毒性药物，定期监测血压、体重和肾功能指标。保持规律作息，进行适度活动如散步，避免感染和劳累。情绪波动可能影响血压，需保持心态平和。任何症状变化都应及时与医生沟通，调整治疗方案。