肾结石积水症状有哪些

肾结石积水症状主要有腰痛、血尿、排尿异常、胃肠道症状和发热寒战。

一、腰痛

腰痛是肾结石积水最常见的症状之一，通常表现为腰部或上腹部的剧烈疼痛。这种疼痛可能突然发作，呈阵发性加重，并沿着输尿管向下腹部及会阴部放射。疼痛发作时患者常伴有面色苍白、出冷汗等症状，疼痛程度与结石位置及积水严重性相关。

二、血尿

血尿可分为肉眼可见的红色尿液和显微镜下才能发现的红细胞增多。结石在移动过程中划伤泌尿道上皮，或积水导致肾盂内压力增高引起毛细血管破裂，都可能造成血尿。部分患者血尿与疼痛同时出现，也有患者仅表现为无痛性血尿。

三、排尿异常

排尿异常包括尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。当结石下移至输尿管下端或膀胱入口处，会持续刺激尿道和膀胱三角区，导致排尿次数增多且每次尿量减少，严重时可能出现排尿中断现象。

四、胃肠道症状

胃肠道症状主要表现为恶心呕吐和腹胀便秘。由于肾脏与胃肠共享部分神经反射通路，严重的肾绞痛会通过神经反射引起胃肠功能紊乱，部分患者会误认为急性胃肠炎。

五、发热寒战

发热寒战通常提示继发泌尿系统感染。结石梗阻导致尿液排出受阻，细菌在积水的尿液中繁殖并逆行感染，可能引发肾盂肾炎或脓肾，严重时会导致感染性休克。

肾结石积水患者应注意保持每日饮水量在2000毫升以上，均匀分配饮水时间，避免一次性大量饮水。适当进行跳跃运动有助于小结石排出，但要避免剧烈运动以防结石突然移动引发剧痛。饮食上应根据结石成分调整，草酸钙结石患者需限制菠菜、茶叶等富含草酸的食物，尿酸结石患者应减少动物内脏和海鲜摄入。定期复查泌尿系统超声监测结石大小和积水变化，出现症状加重时需立即就医。控制钠盐摄入有助于降低尿钙排泄，适当补充柑橘类水果可增加尿液中枸橼酸盐含量，抑制结石形成。