艾滋病是一种由人类免疫缺陷病毒HIV引起的慢性传染病。HIV主要攻击人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞,导致免疫功能逐渐丧失,从而增加机会性感染和肿瘤的发生风险。

1、病毒特性:
HIV属于逆转录病毒科慢病毒属,其核心为单链RNA。病毒通过逆转录酶将RNA转化为DNA,并整合到宿主细胞基因组中,形成潜伏感染。这种特性使病毒难以被彻底清除,且能长期存在于体内。
2、传播途径:
HIV主要通过血液、性接触和母婴垂直传播。常见的传播方式包括无保护性行为、共用注射器、输入被污染的血液或血制品,以及感染母亲在妊娠、分娩或哺乳期间传给婴儿。日常接触如握手、共餐、蚊虫叮咬等不会传播病毒。
3、感染阶段:
HIV感染通常经历急性期、无症状期和艾滋病期。急性期可能出现发热、咽痛、皮疹等类似流感的症状,持续1-3周后进入无症状期,此期可持续数年。当CD4+T细胞计数降至200个/μL以下时,进入艾滋病期,此时易发生肺孢子菌肺炎、结核病、卡波西肉瘤等机会性感染和肿瘤。

4、诊断方法:
HIV感染的诊断主要依靠血清学检测,包括HIV抗体筛查试验和确认试验。第四代检测试剂可同时检测HIV抗体和p24抗原,缩短窗口期至2-4周。核酸检测可直接检测病毒RNA,用于早期诊断和婴幼儿感染确认。
5、治疗原则:
目前艾滋病尚无法根治,但通过高效抗逆转录病毒治疗HAART可有效抑制病毒复制,重建免疫功能。常用药物包括核苷类逆转录酶抑制剂如替诺福韦、非核苷类逆转录酶抑制剂如依非韦伦、蛋白酶抑制剂如洛匹那韦等。患者需终身服药,定期监测病毒载量和CD4+T细胞计数。

预防艾滋病的关键在于切断传播途径,包括坚持正确使用安全套、避免共用注射器、对血液制品进行严格筛查。高危人群可考虑暴露前预防用药,如替诺福韦/恩曲他滨联合方案。感染后及时接受抗病毒治疗,可有效降低传播风险并延长生存期。
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