子宫异常出血需要检查什么

子宫异常出血通常需要检查妇科超声、性激素六项、诊断性刮宫、宫腔镜检查和凝血功能。这些检查能帮助明确出血原因，如子宫内膜病变、内分泌失调或凝血异常等。

1、妇科超声：

妇科超声是基础检查，能观察子宫内膜厚度、有无息肉、肌瘤或卵巢囊肿等结构异常。若超声提示内膜增厚或回声不均，需进一步排查内膜增生或癌变。检查前需憋尿，经阴道超声更清晰。

2、性激素六项：

性激素六项可评估卵巢功能和内分泌状态，常见异常包括促卵泡激素升高提示卵巢储备下降，或黄体生成素与促卵泡激素比值异常提示多囊卵巢综合征。抽血时间需在月经第2-4天，空腹进行。

3、诊断性刮宫：

诊断性刮宫能获取子宫内膜组织送病理检查，明确有无内膜增生、不典型增生或子宫内膜癌。适用于超声提示内膜异常或药物治疗无效者。术后需休息1-2天，避免剧烈运动。

4、宫腔镜检查：

宫腔镜可直接观察宫腔内病变，如内膜息肉、黏膜下肌瘤或粘连，并能同时进行活检或切除。检查需在月经干净后3-7天进行，术前需禁食6小时。术后可能少量阴道出血，属正常现象。

5、凝血功能：

凝血功能检查包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等，可排除凝血因子缺乏或血小板功能异常导致的出血。若结果异常，需转诊血液科进一步诊治。抽血前无需特殊准备。

建议出现子宫异常出血时及时就医，避免延误病情。日常注意保持规律作息，避免过度劳累，饮食上可适量补充富含铁的食物如红肉、菠菜等，以预防贫血。若出血量较大或伴有腹痛、头晕等症状，需立即就诊。