晚上牙疼是怎么回事呢

晚上牙疼可能是由龋齿、牙髓炎、牙周炎、牙齿敏感或智齿冠周炎等原因引起。

晚上牙疼可能与龋齿有关。龋齿是牙齿硬组织被细菌分解导致的疾病，夜间平卧时头部血液供应增加，牙髓腔内压力升高，会加剧疼痛。患者常表现为进食甜食或冷热刺激时疼痛加重。治疗需清除腐坏组织后填充，常用药物包括丁硼乳膏、氟化钠甘油糊剂等局部用药，同时可使用甲硝唑口颊片控制感染。

牙髓炎也是常见原因。夜间体位改变会使炎性渗出物积聚于髓腔，产生搏动性疼痛。典型症状包括自发痛、放射痛，冷热刺激可诱发剧烈疼痛。需进行根管治疗消除炎症，临床常用樟脑酚液消毒根管，配合乙酰氨基酚缓解急性疼痛，严重时需使用阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

牙周炎患者在夜间可能因炎症急性发作而疼痛。牙龈红肿、出血伴随咀嚼无力是典型表现，晚期会出现牙齿松动。治疗需进行牙周基础治疗如洁治刮治，常用药物包括复方氯己定含漱液、盐酸米诺环素软膏等局部用药，必要时口服奥硝唑分散片控制厌氧菌感染。

牙齿敏感引起的夜间疼痛常与牙龈萎缩、牙釉质磨损有关。当牙本质暴露后，夜间口腔唾液分泌减少，保护作用减弱，会导致冷空气刺激引发尖锐疼痛。可使用含硝酸钾的脱敏牙膏，配合氟保护漆治疗，严重者需进行树脂充填或牙冠修复。

智齿冠周炎多见于青年人群，夜间疼痛因智齿萌出不全形成盲袋，食物残渣发酵导致急性炎症。常伴有张口受限、面部肿胀等症状。治疗需用3%过氧化氢溶液冲洗盲袋，放置碘甘油药线，配合头孢克肟胶囊抗感染，反复发作需手术拔除。

夜间牙疼发作时可采取半卧位减轻头部充血，用温盐水漱口清洁口腔，避免患侧咀嚼。若出现持续剧痛、面部肿胀或发热，应及时就医进行专业检查。日常应注意早晚正确刷牙，使用牙线清洁牙缝，定期进行口腔检查和洁牙，减少甜食摄入频率，避免用牙齿开瓶盖等硬物，保持健康的口腔卫生习惯能有效预防牙痛发生。