女性不排卵应该检查什么

女性不排卵需要检查性激素六项、甲状腺功能、盆腔超声、抗苗勒管激素、输卵管造影等项目。不排卵可能与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢早衰、甲状腺功能异常、下丘脑垂体病变等因素有关，建议及时就医明确病因。

1、性激素六项

月经第2-4天抽血检查促卵泡生成素、黄体生成素、雌二醇等指标。促卵泡生成素超过10IU/L提示卵巢储备功能下降，黄体生成素与促卵泡生成素比值超过2可能提示多囊卵巢综合征。该检查能评估下丘脑-垂体-卵巢轴功能状态，是诊断排卵障碍的基础项目。

2、甲状腺功能

包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲状腺功能减退会导致促甲状腺激素升高，抑制促性腺激素释放激素分泌，继而影响卵泡发育。甲状腺功能亢进则可能加速卵泡耗竭。甲状腺功能异常约占排卵障碍病因的5%-10%。

3、盆腔超声

经阴道超声可观察卵巢体积、窦卵泡数量及子宫内膜厚度。多囊卵巢表现为单侧卵巢窦卵泡数超过12个，卵巢体积超过10毫升。卵巢早衰患者则可见卵巢萎缩、窦卵泡稀少。超声还能排除卵巢肿瘤、子宫内膜息肉等器质性病变。

4、抗苗勒管激素

该激素由窦前卵泡分泌，能准确反映卵巢储备功能。正常育龄女性AMH值为2-6.8ng/ml，低于1.1ng/ml提示卵巢储备下降，超过8ng/ml需警惕多囊卵巢综合征。相较于促卵泡生成素，AMH不受月经周期影响，评估更稳定。

5、输卵管造影

通过X线或超声监测下注入造影剂，评估输卵管通畅度。虽然主要针对不孕症检查，但对于合并盆腔炎病史、子宫内膜异位症的不排卵患者，需排除输卵管因素。检查可能引起轻微腹痛，术后需预防性使用抗生素如头孢克肟分散片。

日常需保持规律作息，避免过度节食或肥胖，体重指数建议控制在18.5-23.9之间。适当补充维生素E和辅酶Q10有助于改善卵子质量，但不可替代医疗检查。建议记录基础体温曲线帮助判断排卵情况，持续3个月经周期无双向体温需及时复诊。心理压力过大会抑制下丘脑功能，可通过正念冥想等方式调节情绪。